CAR、PLR对结直肠手术后吻合口漏的预测价值  

Prognostic value of CAR and PLR for anastomotic leakage after colorectal surgery

作　　者：谭军 李海林 赵浩宗 郭海峰 曾海 李鹏翀 周剑 TAN Jun;LI Hailin;ZHAO Zonghao;GUO Haifeng;ZENG Hai;LI Pengchong;ZHOU Jian

机构地区：[1]牡丹江医科大学附属红旗医院普外二科,黑龙江牡丹江157011

出　　处：《中国普通外科杂志》2024年第12期2105-2110,共6页China Journal of General Surgery

基　　金：牡丹江医学院科研基金资助项目(YJSZX2022080)。

摘　　要：背景与目的:结直肠手术后吻合口漏一直是临床重点关注的术后并发症之一。找到合适的预测指标,准确预测吻合口漏的发生风险,以便早期预防和干预对于保障患者安全、提高术后生活质量意义重大。本文评估C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对结直肠手术患者术后吻合口漏的预测价值。方法:回顾性分析牡丹江医科大学附属红旗医院普外二科2023年1月1日—2023年12月31日接受结直肠手术患者的病历资料。结果:共纳入137例结直肠手术患者,其中15例(10.9%)术后发生吻合口漏(吻合口漏组),122例(89.1%)术后未发生吻合口漏(非吻合口漏组)。术后1~4 d内,吻合口漏组患者CAR呈上升趋势,术后第3天达到最高,之后缓缓降低;非吻合口漏组患者CAR则在术后第2天后呈现持续下降趋势。术后第3~7天,吻合口漏组患者CAR均高于非吻合口漏组(均P<0.05)。术后第2、3天吻合口漏组患者PLR均高于非吻合口漏组(均P<0.05)。手术后第4天CAR>4.06时,预测手术吻合口漏的敏感度、特异度分别为86.7%、85.7%;术后第2天PLR>190.07时,预测手术吻合口漏的敏感度、特异度分别为88.9%、80.6%;两者均展现出较高的准确性。结论:CAR、PLR预测术后吻合口漏发生的敏感度和特异度均较好,排除其他感染性并发症后,该两项指标可以为临床医生采取有效的干预性措施提供参考。

关 键 词：结直肠外科手术 吻合口漏 C反应蛋白/清蛋白比值 血小板/淋巴细胞比值 

分 类 号：R656.9[医药卫生—外科学]