急诊PCI术主动脉内球囊反搏应用时机对ACS合并心源性休克病人炎性因子、左室功能及预后的影响  

Effect of Timing of IABP Application for Emergency PCI on Inflammatory Factors,Left Ventricular Function,and Prognosis in Patients with ACS Combined with Cardiogenic Shock

作　　者：徐凯 刘莉 秦国峰 王会明 张延镇 XU Kai;LIU Li;QIN Guofeng;WANG Huiming;ZHANG Yanzhen(Sunshine Union Hospital,Weifang 261000,Shandong,China;Weifang NO.2 People′s Hospital)

机构地区：[1]阳光融和医院,山东潍坊261000 [2]潍坊市第二人民医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2025年第3期427-432,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：潍坊市卫健委科研基金项目(No.WFWSJK-2022-259)。

摘　　要：目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术主动脉内球囊反搏(IABP)应用时机对急性冠脉综合征(ACS)合并心源性休克病人炎性因子、左室功能、主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:选取2020年4月—2022年3月阳光融和医院收治的70例在IABP支持下行急诊PCI治疗的合并心源性休克的ACS病人,根据IABP应用时机不同分为介入前组、介入后组,各35例。比较两组血流动力学[肺动脉楔压(PCWP)、有创动脉收缩压(SBP)、有创平均动脉压(MABP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(s CD40L)、白介素-6(IL-6)]、左室功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量]、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血肌酐(SCr)、并发症、MACE。结果:两组治疗后即刻PCWP、SBP、MABP比较,差异无统计学意义(P>0.05);介入前组治疗后6 h、治疗后24 h的hs-CRP、s CD40L、IL-6、NT-pro BNP、SAPSⅡ评分、SCr低于介入后组(P<0.05);两组治疗后6 h、治疗后24 h的APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1个月、治疗后6个月LVEF、心脏指数、LVEDD、心排血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。介入前组并发症总发生率与介入后组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,介入前组MACE总发生率为5.71%,低于介入后组的22.86%(P<0.05);随访6个月,两组MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与急诊PCI术后应用IABP相比,PCI术前应用IABP可减轻ACS合并心源性休克病人炎症反应,改善术后病人心功能、肾功能及短期预后,且不会增加并发症发生风险,但IABP应用时机对病人血流动力学、左室功能、远期预后的改善无明显影响。

关 键 词：急性冠脉综合征 心源性休克 经皮冠状动脉介入 主动脉内球囊反搏 应用时机 

分 类 号：R541.64[医药卫生—心血管疾病] R541.4[医药卫生—内科学]