商业健康保险与多层次医疗保障体系发展的几个核心问题  

作　　者：许闲[1,2,3] 

机构地区：[1]复旦大学经济学院 [2]复旦大学经济学院风险管理与保险学 [3]上海市保险学会

出　　处：《上海保险》2024年第12期14-17,共4页Shanghai Insurance Monthly

基　　金：上海市哲学社会科学规划一般课题“上海健全重大疾病医疗保险和救助机制、完善应急救助机制研究”(项目编号:2020BJB018)的最终成果之一。

摘　　要：商业健康保险是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,也是大健康产业的关键环节。中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确指出,要积极发展商业健康保险。2024年9月,国务院印发《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》,要求提升健康保险服务保障水平,扩大覆盖面,推动商业健康保险与健康管理深度融合,鼓励面向老年人、慢病患者等群体提供保险产品。在此背景下,正确认识商业健康保险的发展规律与价值、明确其在多层次医疗保障体系中的地位与作用,具有重要的理论与实践价值。为此,本文将从商业健康保险在医疗费用支出中的作用、商业健康保险与创新药械多元支付来源的关系、城市定制型商业医疗保险(惠民保)对社商融合的促进、重大疾病保险的疾病定义使用规范(重大疾病目录)对商业健康保险目录的借鉴意义等四个方面展开分析,试图对当前商业健康保险与多层次医疗保障体系发展过程中的核心问题加以回应和阐释。

关 键 词：重大疾病保险 商业健康保险 多层次医疗保障体系 医疗费用支出 大健康产业 保险产品 商业医疗保险 社商 

分 类 号：F42[经济管理—产业经济]