重症肌无力合并纯运动型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例  

作　　者：张珂 李颖[1] 杨亭亭 张华[1] 刘广志 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院神经内科,北京100029

出　　处：《中华医学杂志》2024年第41期3848-3850,共3页National Medical Journal of China

摘　　要：患者男,78岁,主因“眼睑下垂、复视20年余,四肢无力10年,加重伴吞咽困难半年”于2024年3月1日就诊于北京安贞医院。外院检查新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力(MG),经糖皮质激素及溴吡斯的明治疗好转。后逐渐出现四肢无力、吞咽困难、肌肉萎缩、反射减退等下运动神经元损伤为主的症状和体征。本次入院肌电图神经传导速度示双尺神经、双侧正中神经、右腓总神经运动传导波幅降低,脑脊液提示蛋白-细胞分离,血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性,血清神经节苷脂抗体GM1-lgM及GT1a-lgG阳性,最终诊断为MG合并纯运动型慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。给予静脉丙种球蛋白(IVIg)治疗后症状稍改善。MG患者可同时存在合并CIDP,应充分认识,及早诊治。

关 键 词：重症肌无力 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 免疫球蛋白类 静脉内 

分 类 号：R746.1[医药卫生—神经病学与精神病学] R744.5[医药卫生—临床医学]