经阴道彩超联合血清HE4对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别价值分析  

作　　者：胡咏霞 沈宏雯 

机构地区：[1]衢州市妇幼保健院超声科,浙江衢州324000 [2]衢州市中医医院肿瘤中心

出　　处：《中国妇幼保健》2025年第1期172-176,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的分析经阴道彩超联合血清人附睾蛋白4(HE4)对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别价值。方法收集2020年6月—2022年6月衢州市妇幼保健院收治的子宫局灶性病变患者179例,经临床确诊子宫肌瘤95例,子宫腺肌病84例,分别作为子宫肌瘤组与子宫腺肌病组。比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次等一般资料,对患者采用经阴道彩超探查,分析与临床病理检查结果的一致性。比较子宫肌瘤组与子宫腺肌病组患者血清HE4水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清HE4诊断子宫腺肌病的价值。比较经阴道彩超、血清HE4以及二者联合检测对子宫肌瘤以及子宫腺肌病的鉴别价值。结果经阴道彩超检出子宫肌瘤患者93例,子宫腺肌病患者86例,漏诊19例,误诊17例,与病理检查结果的诊断一致性较高(Kappa=0.597,P<0.05)。子宫肌瘤组患者血清HE4水平为(25.76±2.84)pmol/L,子宫腺肌病组患者血清HE4水平为(39.92±4.35)pmol/L,子宫腺肌病组患者血清HE4水平显著高于子宫肌瘤组(t=26.084,P<0.05)。血清HE4鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病的ROC曲线下面积为0.888,灵敏度为88.1%,特异度为85.3%,截断值为31.02 pmol/L。血清HE4检出子宫肌瘤91例,子宫腺肌病88例,子宫腺肌病漏诊14例,误诊10例,与病理检查诊断一致性高(Kappa=0.732,P<0.05)。经阴道彩超与血清HE4联合检出子宫肌瘤91例,子宫腺肌病88例,子宫腺肌病漏诊11例,误诊7例,与病理检查诊断一致性较高(Kappa=0.763,P<0.05)。与经阴道彩超比较,联合检测的灵敏度高,漏诊率低(均P<0.05)。结论经阴道彩超与血清HE4联合检测对子宫肌瘤与子宫腺肌病有良好的鉴别价值。

关 键 词：经阴道彩超 人附睾蛋白4 子宫腺肌病 子宫肌瘤 

分 类 号：R711.744[医药卫生—妇产科学]