不同入路手术治疗肱骨近端骨折患者的疗效差异分析  

作　　者：张嘉骏 李恒 陈刚 

机构地区：[1]无锡市惠山区第三人民医院骨科,江苏无锡214183

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第4期23-26,共4页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的探讨不同入路手术治疗肱骨近端骨折对患者肌酸激酶水平、肩关节功能及疼痛程度的影响,为临床提高肱骨近端骨折患者的临床疗效提供参考依据。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月无锡市惠山区第三人民医院行切开复位锁定钢板内固定术的63例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据不同的入路方式将其分为两组,胸大肌间隙组(31例,经三角肌胸大肌间隙入路)和三角肌组(32例,经三角肌入路)。两组患者均观察至出院并随访3个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1、3、7 d肌酸激酶水平,术后1、7 d及术后3个月肩关节功能和疼痛程度评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与胸大肌间隙组比,三角肌组患者手术时间、切口长度、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后1、3、7 d两组患者肌酸激酶均呈升高又降低趋势,三角肌组均较胸大肌间隙组更低;术后1 d~术后3个月两组患者Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分均呈逐渐升高趋势,术后1、7 d三角肌组均较胸大肌间隙组更高,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均呈降低趋势,术后1、7 d三角肌组均较胸大肌间隙组更低(均P<0.05);两组患者术后3个月CMS、VAS疼痛评分及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与经三角肌胸大肌间隙入路相比,经三角肌入路应用于肱骨近端骨折手术中可减轻患者肌肉损伤及术后疼痛程度,改善肩关节功能,术后恢复较快,同时安全性良好。

关 键 词：肱骨近端骨折 切开复位锁定钢板内固定 经三角肌入路 经三角肌胸大肌间隙入路 

分 类 号：R683[医药卫生—骨科学]