针对1岁以内儿童头部外伤后是否需行头颅CT检查的评分模型  

作　　者：盛寅瑜 池一杰 秦超锦 陈海琼 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属儿童医院急诊创伤外科,杭州310005

出　　处：《中华急诊医学杂志》2025年第1期95-98,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：目的本文旨在探索一种新的评分模型,用于评估1岁以内儿童头部外伤后是否需行头颅CT检查。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院急诊外科2023年1~12月期间收治的1岁以下头部外伤病例的临床资料,根据CT检查结果判断颅内损伤情况,通过数据分析,最终建立HTIC(Head trauma in children)评分模型。后续收集2024年1~11月期间收治的1岁以下儿童头部外伤病例的临床资料验证模型。结果2023年1~12月期间共纳入970例患儿建立模型,评分模型包括5个症状,分别为肿胀、头皮血肿、抽搐病史、昏迷病史及嗜睡病史。评分规则为肿胀(有:1分,无:0分),抽搐病史(有:1分,无:0分),昏迷病史(有:2分,无:0分),头皮血肿(根据血肿直径大小,0~2 cm:0分,3~5 cm:3分,6~8 cm:6分,9~11 cm:9分,12~15 cm:12分,>15 cm:14分),嗜睡病史(有:1分,无:0分),5项症状评分相加,总分分值0~19分,总分值≥3分的颅内损伤风险为63.39%,建议完善头颅CT评估颅内损伤情况。2024年1~11月的734例患儿临床资料验证得出,评分模型准确率为94.55%,误诊率为0.54%,漏诊率为4.90%。结论该模型具有较高的准确率,可以较好的用于评估1岁内儿童头部外伤后是否需要完善头颅CT检查评估颅内损伤的必要性,可以降低CT使用率、减免不必要的CT辐射。

关 键 词：头部外伤 1岁 儿童 头颅CT 评分模型 

分 类 号：R726.5[医药卫生—儿科]