心肌分层应变技术评价冠状动脉慢血流患者左室心肌功能及尼可地尔疗效  

作　　者：张晓丽 李天亮 胡新玲 

机构地区：[1]山西省心血管病医院影像科超声室,山西太原030024

出　　处：《中西医结合心血管病电子杂志》2023年第35期87-90,80,共5页Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：山西省心血管病医院院内科研激励计划(XYS20200116)

摘　　要：目的 探讨心肌分层应变技术评估冠状动脉慢血流(CSF)患者左室心肌功能的价值及评价规律服用尼可地尔的疗效。方法 选择2020年1月至2022年9月在山西省心血管病医院心内科收治并经冠状动脉造影(CAG)确诊的CSF患者30例为研究组,选取经CAG确诊为冠状动脉血流正常者34例为对照组。分别采集储存左心室三个切面的动态二维超声图像,应用常规超声心动图测量两组常规超声心动图参数;应用软件中心肌分层应变技术分析测量两组左室壁三个切面三层心肌的左室长轴纵向分层应变。确诊CSF的患者,在规律服用尼可地尔后1个月、3个月重复上述分析。结果 治疗前,两组常规超声心动图参数左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、舒张晚期流速峰值血流速度(A峰)及二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)/舒张早期二尖瓣环室间隔侧组织速度(e’)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组E峰及E/A较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05);分层应变参数心外膜下心肌收缩期峰值纵向应变(GLSepi)、中层心肌收缩期峰值纵向应变(GLSmid)、心内膜下心肌收缩期峰值纵向应变(GLSendo)、左室心肌跨壁应变梯度(△GLS)绝对值均减低,差异有统计学意义(P<0.05),GLSendo绝对值减低更明显(P<0.05);治疗前,研究组平均帧计数(mTFC)与GLSepi、GLSmid、GLSendo、△GLS均呈正相关。规律服用尼可地尔治疗,研究组治疗后三个月E峰较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三个月与治疗前相比,GLSepi、GLSmid、GLSendo绝对值升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后一个月与治疗前相比、治疗后三个月和一个月相比,GLSepi、GLSmid、GLSendo及△GLS绝对值有逐步上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声心肌分层应变技术可评估CSF患者左心室心肌功能,并可评价尼克地尔疗效。

关 键 词：心肌分层应变 冠状动脉慢血流 左室功能 尼克地尔 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]