究竟是心肾代谢综合征还是代谢相关性肝心肾综合征?  

Is it cardiovascular-kidney-metabolic or metabolic-dysfunction associated liver-cardiovascular-kidney syndrome?

作　　者：卞华 麻静 曲伸[3] 刘超[4] 高鑫 Bian Hua;Ma Jing;Qu Shen;Liu Chao;Gao Xin(Department of Endocrinology and Metabolism,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China;Department of Endocrinology and Metabolism,Renji Hospital,School of Medicine,Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200120,China;Department of Endocrinology and Metabolism,Shanghai Tenth People′s Hospital,School of Medicine,Tongji Hospital,Shanghai 200072,China;Department of Endocrinology and Metabolism,Affiliated Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210028,China)

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内分泌科,上海200032 [2]上海交通大学附属仁济医院内分泌科,上海200120 [3]同济大学附属第十人民医院内分泌科,上海200072 [4]南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科,南京210028

出　　处：《中华糖尿病杂志》2025年第1期1-8,共8页CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS

摘　　要：代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和心血管不良结局的增加。肝脏在代谢中的核心作用已逐渐被揭示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是代谢综合征的肝脏组分,病理机制广泛重叠,MASLD患者发生CVD、CKD的风险更大。因此,该文从内分泌和肝病医师的视角出发,提出了代谢相关性肝心肾综合征(MALCKS)的概念,认为MALCKS能更准确描述代谢异常状态对全身重要器官造成的功能损害。通过梳理CKM综合征的内涵及与MASLD的关系,阐述MASLD与代谢综合征、心肾相关疾病的关联机制,认为MASLD与循环系统、肾脏及内分泌代谢相关疾病的发生均存在联系,拓展了CKM的概念,并倡导在MALCKS构架下进行多学科管理,以期改善患者预后。

关 键 词：代谢综合征 心血管疾病 慢性肾脏病 代谢相关脂肪性肝病 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病] R589[医药卫生—内科学] R692[医药卫生—临床医学]