小剂量氢化可的松联合常规方案治疗脓毒症的疗效及对炎性反应的影响  

作　　者：刘正云 罗林 

机构地区：[1]湖南省常德市第二人民医院重症医学科,415000

出　　处：《临床合理用药》2025年第3期83-85,91,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 观察小剂量氢化可的松联合常规方案治疗脓毒症的疗效及对炎性反应的影响。方法 选取2021年5月—2024年5月常德市第二人民医院收治的脓毒症患者80例,按照抽签法分为观察组与常规组,各40例。常规组予以常规治疗,观察组在常规组治疗基础上予以小剂量注射用氢化可的松琥珀酸钠,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效,治疗前后序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心率、平均动脉压、氧合指数、血清炎性因子(C反应蛋白、降钙素原)、免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)),不良反应。结果观察组治疗总有效率高于常规组(97.50%vs. 80.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。治疗5 d后,2组SOFA评分、APACHEⅡ评分降低,且观察组低于常规组(P<0.01);2组心率降低,平均动脉压、氧合指数升高,且观察组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01);2组血清C反应蛋白、降钙素原水平及CD8^(+)降低,CD4^(+)升高,且观察组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率(17.50%)与常规组(10.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.949,P=0.330)。结论 小剂量氢化可的松联合常规方案治疗脓毒症的疗效显著,可有效改善病情,稳定患者血流动力学,纠正免疫紊乱,减轻病情严重程度和炎性反应,且不会增加不良反应。

关 键 词：脓毒症 氢化可的松 液体复苏 血流动力学 血清炎性因子 免疫紊乱 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]