经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病对呼吸力学和预后的影响  

作　　者：潘继壮 覃述 姚代娟 童跃 蒙玉绸 

机构地区：[1]广西壮族自治区河池市人民医院,547000

出　　处：《临床合理用药》2025年第3期163-166,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合牛肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病(NRDS)对呼吸力学和预后的影响。方法 选取2019年1月—2023年6月河池市人民医院新生儿科收治的NRDS患儿70例为研究对象,采用电脑随机法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予注射用牛肺表面活性剂治疗,观察组在对照组基础上采取NCPAP治疗,2组均治疗72 h后观察疗效。比较2组治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及pH值]、呼吸力学指标、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)],并发症。结果 治疗72 h后,2组血清hs-CRP、PCT、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组PaO_(2)、pH值较治疗前升高,PaCO_(2)较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组通气量、静态顺应性、呼吸时间常数均较治疗前升高,且观察组通气量、静态顺应性高于对照组(P<0.05或P<0.01),但2组呼吸时间常数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高,对照组FEV_(1)/FVC较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率低于对照组(2.86%vs. 22.86%,χ^(2)=4.590,P=0.032)。结论 NCPAP联合牛肺表面活性物质治疗NRDS的效果显著,可有效缓解机体炎性反应,降低肺泡表面张力,减少肺泡损伤,提高肺泡的顺应性,改善呼吸功能及肺功能,且安全性较高。

关 键 词：新生儿肺透明膜病 经鼻持续气道正压通气 牛肺表面活性物质 呼吸力学 预后 

分 类 号：R72[医药卫生—儿科]