血清代谢与炎症标志物表达在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的评估价值  

作　　者：于俭飞 罗建达 孙美琪 

机构地区：[1]黑龙江省第二医院呼吸与危重症医学科,黑龙江哈尔滨150028

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第2期166-169,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：黑龙江省卫生健康委科研课题(20211212010259)。

摘　　要：目的 分析血清分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、磷酸盐(P)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的评估价值。方法 将黑龙江省第二医院2021年1月至2023年12月收治的80例SP伴RF患者纳入伴呼吸衰竭组,择取同期50例单纯肺炎患者作为肺炎组,对比两组基线资料、临床指标、SLPI、P、sCD40L水平差异,分析其相关性;比较不同预后伴呼吸衰竭组患者SLPI、P、sCD40L水平差异,分析其诊断价值。结果 伴呼吸衰竭组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染程度(CPIS)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均高于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)水平均低于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组SLPI水平低于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组P、sCD40L水平高于肺炎组(P<0.05);SP伴RF患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、WBC计数、CRP、IL-6、PCT与SLPI水平呈负相关(P<0.05),与P、sCD40L水平呈正相关(P<0.05);FEV1、FVC、PEF与SLPI水平呈正相关(P<0.05),与P、sCD40L水平呈负相关(P<0.05);存活组SLPI水平高于肺炎组(P<0.05);存活组P、sCD40L水平低于肺炎组(P<0.05);SLPI、P、sCD40L指标联合预测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为95.20%、96.30%及73.58%,明显高于各指标单独检测结果。结论 SP伴RF患者具有高P、sCD40L表达、低SLPI表达情况,与肺炎病情进展及预后存在一定关联,有望作为临床评估指标。

关 键 词：重症肺炎 呼吸衰竭 分泌型白细胞蛋白酶抑制因子 磷酸盐 可溶性白细胞分化抗原40配体 肺功能 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]