中医手法整复儿童陈旧性寰枢椎旋转半脱位Ⅳ型1例  

Traditional Chinese medicine manipulation for the restoration of chronic atlantoaxial subluxation in children:a case report

作　　者：刘路 王萱[3] 张微[1,2] 杜双庆 LIU Lu;WANG Xuan;ZHANG Wei;DU Shuang-qing(Hebei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shijiazhuang 050000,Hebei,China;Hebei Technology Innovation Center of TCM Spleen and Kidney Diseases,Shijiazhuang 050000,Hebei,China;Hebei University of Chinese Medicine,Shijiazhuang 050000,Hebei,China)

机构地区：[1]河北省中医院,河北石家庄050000 [2]河北省脾肾病证中医治疗技术创新中心,河北石家庄050000 [3]河北中医学院,河北石家庄050000

出　　处：《中国骨伤》2025年第1期97-99,共3页China Journal of Orthopaedics and Traumatology

基　　金：河北省科学技术厅中医药创新专项(编号:223777130D);河北省中医药管理局科研计划项目(编号:No.2021015)。

摘　　要：患儿,男,13岁。2018年7月10日因颈枕部疼痛不适门诊就诊。家属代诉患儿5年前不明诱因出现头颈部歪斜,因无任何不适症状,未做特殊处理,其间不断加重。1个月前因感冒至颈枕部疼痛,症状不见缓解,遂来就诊。既往有斜颈、感冒病史。查体:颈及头颅偏离人体中线、胸廓不对称,C2棘突右侧可触及骨性隆起,压之疼痛,左侧乳突下可触及疼痛,枕后肌群、右侧胸锁乳突肌、右侧肩胛提肌、左侧胸大肌及右侧腹直肌紧张,可触及弹性条索,触之疼痛,余暂未见异常。手法复位前颈椎侧位及开口位(图1a-1b)示棘突偏歪,寰枢关节间隙不对称,颈枕部向右侧凸;颈椎CT(图1c)示:寰齿右侧间距消失,寰椎左后方旋转。根据患儿病史、症状,结合影像学检查,门诊诊断:儿童陈旧性寰枢椎旋转半脱位。根据寰枢椎旋转半脱位分型[1](图2),本案例左侧寰椎侧块向后旋转,但不伴有齿状突骨折,属于Ⅳ型。治疗方案:给予中医理筋正骨手法复位,1次/周,疗程为1个月。患儿在治疗过程中配合度可,无明显不适反应。

关 键 词：手法 寰枢椎旋转半脱位 儿童 

分 类 号：R684[医药卫生—骨科学]