心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者心功能及预后的相关性分析  

作　　者：朱志欣 王夏莉 沈渝玥 李白山 

机构地区：[1]西安医学院第二附属医院心电图室,陕西西安710038 [2]陕西省咸阳市第一人民医院心血管内科,陕西咸阳712000

出　　处：《中国医刊》2025年第2期199-202,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：陕西省教育厅专项科研计划(21JK0339)。

摘　　要：目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级情况分为Ⅰ~Ⅱ级组(98例)、Ⅲ级组(60例)和Ⅳ级组(47例),比较三组患者QRS波时限。6个月后对患者进行电话随访,根据预后情况分为预后良好组(156例)与预后不良组(49例)。采用Spearman相关分析探讨冠心病合并心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级的关系,采用logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者预后不良的影响因素。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组的QRS波时限长于Ⅰ~Ⅱ级组,且Ⅳ级组长于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,冠心病心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级呈正相关[r=0.723(95%CI0.651~0.783),P<0.05]。预后不良组年龄≥55岁、高血压、室性早搏、NYHA心功能分级Ⅳ级的患者比例以及QRS波群时限、室间隔厚度、脑利尿钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅳ级和QRS波时限延长、BNP水平增高是冠心病心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),而LVEF较高为其保护因素(P<0.05)。结论心电图QRS波时限与冠心病心力衰竭患者的心功能关系密切,且是患者预后不良的影响因素。

关 键 词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 QRS波时限 心肌损伤 预后 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]