老年结直肠癌根治术后不同入路腰方肌阻滞镇痛对患者疼痛程度及血流动力学水平的影响  

作　　者：同红伟 冯卓 李佳 

机构地区：[1]陕西省延安市人民医院麻醉科,陕西延安716000 [2]陕西省西安市红会医院麻醉科,陕西西安710000

出　　处：《中国医刊》2025年第2期214-217,218,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2023-JC-QN-0989)。

摘　　要：目的探讨老年结直肠癌根治术后不同入路腰方肌阻滞(QLB)镇痛对患者疼痛程度及血流动力学水平的影响。方法选取2021年8月至2023年8月陕西省延安市人民医院收治的84例老年结直肠癌根治术患者为研究对象,根据QLB入路方式的不同将研究对象分为外侧入路组、后侧入路组和前侧入路组,每组28例。比较分析三组患者术后2、6、12、24 h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。比较分析三组患者的术后镇痛情况、术后恢复指标、手术前后的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心输出量(CO)]水平以及术后不良反应发生情况。结果术后2、6 h,三组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12、24 h,后侧入路组和前侧入路组患者的VAS评分均低于外侧入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。前侧入路组的补救镇痛率低于外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。后侧入路组和前侧入路组患者的下床活动时间、首次肛门排气时间均早于或短于外侧入路组,且前侧入路组早于或短于后侧入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者麻醉前、术后24 h的HR、DBP、SBP、CO比较差异均无统计学意义(P>0.05)。前侧入路组患者术后的恶心、呕吐发生率均低于外侧入路组和后侧入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论QLB前侧入路可显著减轻老年结直肠癌根治术后患者的疼痛程度,加快患者的康复进程,且可明显降低患者的术后恶心、呕吐发生率。

关 键 词：结直肠癌根治术 腰方肌阻滞 疼痛 血流动力学水平 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]