新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气治疗期早产儿血清标志物水平对脑损伤的预测价值  

作　　者：樊敬 孙文静[2] 吕园园 李宁[4] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京儿童医院保定医院内六科,河北保定071000 [2]邢台医学高等专科学校第二附属医院儿科,河北邢台054000 [3]河北省保定市第一中心医院感控处,河北保定071000 [4]首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科,河北保定071000

出　　处：《中国医刊》2025年第2期226-229,共4页Chinese Journal of Medicine

基　　金：2024年度河北省医学科学研究课题计划(20241735)。

摘　　要：目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的134例NRDS早产儿为研究对象,均实施HFOV治疗。HFOV治疗后,剔除与脱落6例,最后共计128例参加本研究。根据是否发生早产儿脑损伤将纳入对象分为脑损伤组(52例)与无脑损伤组(76例),比较两组早产儿及母亲一般资料以及血清NFL、UCH-L1水平对NRDS早产儿HFOV治疗后发生脑损伤的预测价值。结果早产儿及母亲一般资料比较,脑损伤组早产儿胎龄<35周、出生体重≤2000 g、5 min Apgar评分≤5分比例高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑损伤组早产儿母亲年龄>35岁、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫、胎膜早破以及产前感染发生率高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,5 min Apgar评分以及产前感染为早产儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。NRDS早产儿经HFOV治疗后,脑损伤组血清UCH-L1、NFL水平均高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清UCH-L1、NFL及其两者联合诊断NRDS早产儿经HFOV治疗后发生脑损伤的敏感度为0.865、0.731、0.962,特异度为0.694、0.692、0.725,曲线下面积为0.838、0.813、0.936,两者联合诊断的价值更高。结论血清NFL、UCH-L1均对HFOV治疗后的NRDS早产儿的脑损伤具有一定的诊断价值,二者联合诊断价值更高,可为进一步临床早期干预和康复治疗提供依据。

关 键 词：早产儿 新生儿呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 血清标志物 脑损伤 

分 类 号：R722[医药卫生—儿科]