骨纤维结构不良  

作　　者：张成 

机构地区：[1]山东省淄博市中医医院手足外科

出　　处：《中华医学杂志》2024年第43期3984-3984,共1页National Medical Journal of China

摘　　要：患者女,43岁,因"左小腿疼痛1年"入院。患者自述1年前无明显诱因出现左小腿疼痛,无肢体麻木不适,一直未予以诊治,现自觉疼痛症状加重。既往体健,无其他外伤及疾病史。查体左小腿无明显皮肤破损,局部皮肤软组织肿胀,有压痛,左下肢各关节活动无异常,肢端末梢皮肤感觉血运无异常。行X线检查示左胫骨中段呈磨玻璃样改变和囊性病变,皮质变薄,无骨膜反应,边缘有骨质硬化(图1、2)。根据病史、查体以及影像学检查,该患者初步诊断为左胫骨良性占位性病变,考虑骨纤维结构不良可能性大。行穿刺病理活检为骨纤维组织异常增生,符合骨纤维结构不良诊断。骨纤维结构不良的国内发病率为10~30/100万,占骨肿瘤样病变的首位,单骨型最为常见,多见于股骨和胫骨,约占骨纤维结构不良的75%~80%。发病人群以儿童及青少年多见,通常不易恶变。该患者采用手术治疗,手术方案包括刮除病灶、自体髂骨联合同种异体骨打压植骨、钢板螺钉内固定术。术后第2天开始非负重下患肢关节屈伸功能锻炼,术后1个月开始拄拐部分负重功能锻炼,术后3个月完全负重功能锻炼,疼痛症状明显减轻。术后1年随访时患者无明显疼痛症状及下肢功能受限,对于治疗结果满意。

关 键 词：骨纤维结构不良 软组织肿胀 皮肤感觉 骨质硬化 骨膜反应 皮肤破损 患者自述 功能锻炼 

分 类 号：R681.1[医药卫生—骨科学]