肾小球PLA2R联合血清抗-PLA2R抗体与IgG4在不同类型膜性肾病诊断中的应用价值  

作　　者：赖勋远 

机构地区：[1]广州市黄埔区中医医院检验科,广东广州510000

出　　处：《黑龙江医药》2025年第1期193-195,共3页Heilongjiang Medicine journal

摘　　要：目的:探究肾小球磷脂酶A2受体(PLA2R)联合血清抗-PLA2R抗体与免疫球蛋白G4(IgG4)在不同类型膜性肾病诊断中的应用价值。方法:收集2022年5月至2024年6月期间来广州市黄埔区中医医院诊疗的膜性肾病患者76例,依据膜性肾病的不同类型分为两组,即特发性膜性肾病(IMN)者42例为IMN组、继发性膜性肾病(SMN)者34例为SMN组。两组均接受肾组织PLA2R及IgG4、血清抗-PLA2R抗体检测。比较两组肾功能指标[血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量];比较肾小球PLA2R与血清抗-PLA2R抗体检测的阳性率;分析IMN组肾组织IgG4表达情况;分析IMN组阴性、强阳性及弱阳性患者肾功能指标水平;分析IMN组血清抗-PLA2R抗体与血清Alb、24h尿蛋白定量的相关性。结果:相比SMN组,IMN组患者血清Alb、Scr及24h尿蛋白定量水平更高(P<0.05)。相比SMN组,IMN组患者肾小球PLA2R表达阳性比例以及血清抗-PLA2R抗体阳性比例更高(P<0.05)。IMN组肾组织IgG4表达阳性率为92.86%(39/42);肾组织IgG4与IMN组患者肾功能指标Alb、24h尿蛋白定量存在一定相关性(P<0.05)。IMN组患者血清抗-PLA2R抗体与血清Alb呈负性相关(P<0.01);与24h尿蛋白定量呈正性相关(P<0.01)。结论:肾小球PLA2R、IgG4联合血清抗-PLA2R抗体可作为鉴别诊断IMN与SMN的可靠标志物,检测阳性率均较高,值得推广应用。

关 键 词：膜性肾病 肾小球 血清 磷脂酶A2受体 免疫球蛋白亚型 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]