双清消斑饮治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后痰瘀互结证的回顾性研究  

Retrospective Study on Treatment of Acute Myocardial Infarction after Percutaneous Coronary Intervention of Phlegm Stasis Syndrome with Shuangqing Xiaoban Yin

作　　者：王婷[1] 熊尚全[1] 林超[1] 林飞宁[1] WANG Ting;XIONG Shangquan;LIN Chao

机构地区：[1]福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004

出　　处：《福建中医药》2024年第11期1-4,共4页Fujian Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家中医临床研究基地专项科研课题(JDZX201922)。

摘　　要：目的 探究双清消斑饮对痰瘀互结型急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者预后情况。方法 回顾性选取2016年1月—2019年12月于福建中医药大学附属人民医院心内科就诊的AMI并接受PCI手术的患者454例,PCI术后予常规西药治疗者纳入对照组共271例,常规西药联合双清消斑饮治疗满3个月者纳入观察组共183例。截止至2023年1月1日,观察组失访22例,对照组失访29例,最终观察组纳入161例,对照组纳入242例。随访患者术后3年的预后情况,比较2组不良心血管事件(MACE)发生率;采集患者一般资料,包括年龄、性别、既往病史(高血压病、糖尿病、高脂血症)和吸烟史等,以及相关临床指标,包括肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(c-TNT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(SCr)、心脏彩超中左室射血分数(LVEF)、Gensini评分和中医证候积分。采用COX回归分析探讨患者术后3年内MACE发生的影响因素。结果 至随访结束时,对照组发生MACE 74例,观察组发生MACE 29例,观察组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。COX单因素回归分析显示:年龄、糖尿病、吸烟史、LDL-C、LVEF、Gensini评分、应用双清消斑饮等均为影响MACE发生率的单因素(P<0.05)。COX多因素分析显示:年龄、吸烟史、LDL-C、LVEF、Gensini评分、应用双清消斑饮均为术后3年内MACE发生率的独立预测因子(P<0.05),应用双清消斑饮是AMI患者PCI术后MACE发生率的独立保护因素[HR=0.536,95%CI(0.374~0.791)]。根据K-M曲线以及Log-rank检验法比较2组PCI术后3年的MACE发生率,对照组随访时间为(31.48±0.62)个月,观察组随访时间为(34.1±0.55)个月;对照组与观察组的无MACE累积生存率分别为69.42%和81.99%,进一步分析提示使用双清消斑饮疗程越长,MACE发生率越低,无MACE累积生存率越高(P<0.05)。与治疗前比较,2组随访终�

关 键 词：急性心肌梗死 PCI术后 双清消斑饮 生存分析 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]