采用简化局部枸橼酸抗凝方案的CRRT患者非计划性下机的影响因素分析  

作　　者：聂黔芬 祝喜鹰[1] 牛洪艳[1] 胡璐璐[1] 刘烨倩 赵秀明[1] 蒋培慧 

机构地区：[1]常州市第一人民医院血液净化中心,江苏常州213003

出　　处：《当代护士(下旬刊)》2025年第2期136-139,共4页Modern Nurse

基　　金：江苏现代医院管理研究中心课题基金资助项目(项目编号JSY-3-2019-098)。

摘　　要：目的本研究旨在探讨采用简化的局部枸橼酸抗凝(simplified regional citrate anticoagulation,SRCA)方案进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者的非计划性下机的影响因素,以便为临床护理提供参考借鉴。方法本研究采用回顾性研究方法,选取2020年9月至2022年12月期间在常州市某三甲综合医院血液净化中心采用SRCA方案的297例CRRT患者,收集患者的一般资料、治疗模式、置换液/透析液速度、治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、枸橼酸速度、超滤速度,输入血制品及脂肪乳剂例次、体内钙离子、管路钙离子、血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与结局相关的指标。结果在297例CRRT患者中,达到治疗目的或计划时间下机的有156例(52.53%);非计划性下机的有141例(47.47%);二元Logistic回归分析显示,治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、超滤速度是采用SRCA方案时CRRT患者非计划性下机的独立危险因素(P<0.05),管路钙离子是保护因素(P<0.05)。结论治疗中发生血流量不畅的次数、血流速度、超滤速度、管路钙离子是CRRT患者非计划性下机的独立影响因素,临床医护人员应掌握SRCA原理及监测目标,及时排除各种报警,优化上述参数,最大限度地降低非计划性下机的发生率,保障医疗安全,提高护理质量。

关 键 词：简化局部枸橼酸抗凝 CRRT 非计划性下机 影响因素 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]