撬拨复位、防旋股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折的探讨  

Treatment of complex subtrochanteric fracture of femur with pry reduction and PFNA internal fixation

作　　者：屠永刚 江帝钦 滕范文 袁浩彬 赵云芳 卢健荣 Tu Yonggang;Jiang Diqin;Teng Fanwen;Yuan Haobin;Zhao Yunfang;Lu Jianrong

机构地区：[1]暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)骨科,广东东莞523573

出　　处：《生物骨科材料与临床研究》2025年第1期91-93,共3页Orthopaedic Biomechanics Materials and Clinical Study

摘　　要：目的探讨经皮撬拨复位、防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)采用仰卧体位、牵引床辅助下经皮撬拨复位、PFNA内固定治疗股骨粗隆下复杂骨折16例患者资料。观察骨折闭合复位、内固定的成功率,统计切口长度、术中出血量、手术时间、围术期并发症情况,随访骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果15例闭合复位满意患者均获得了随访(1例闭合复位不满意后,采用有限切开复位、PFNA内固定),随访时间12~28个月,平均(14.28±2.45)个月,均获得骨性愈合,围术期无明显并发症发生。骨折闭合复位成功率为93.8%(15/16);手术切口一般包括3个:股骨大粗隆顶点上方3~5 cm,大粗隆下方植入螺旋刀片处长2~3 cm,远端锁钉处1~2 cm;手术时间30~75 min;手术出血量30~150 mL,手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者肢体短缩均<0.5 cm,下肢未见明显旋转畸形。根据创伤髋关节评分系统,末次随访时髋关节功能优良率为93.3%。结论撬拨复位、PFNA内固定是治疗股骨粗隆下复杂骨折的有效方法,具有创伤小、并发症少等优点。

关 键 词：股骨粗隆下骨折 复杂骨折 闭合复位 撬拨复位 防旋股骨近端髓内钉 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]