血必净注射液联合益生菌治疗脓毒症疗效及对肠道微生物群紊乱的影响  

作　　者：颜骏 都军[1] 丁园国 王荣 杨宏锋[2] 金兆辰[2] 

机构地区：[1]新疆生产建设兵团四师医院,新疆伊宁835099 [2]江苏大学附属人民医院,江苏镇江212002

出　　处：《现代中西医结合杂志》2025年第1期65-68,73,共5页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：新疆生产建设兵团第四师可克达拉市科技计划项目(2022SF02)。

摘　　要：目的探讨血必净注射液联合益生菌治疗脓毒症患者疗效及对肠道微生物群紊乱的影响。方法采用随机、单盲、对照研究的设计,将2022年1月—2023年4月新疆生产建设兵团第四师医院重症医学科收入的128例脓毒症患者随机分为对照组、益生菌组、血必净组和联合组,每组32例。所有患者均接受脓毒症常规治疗,在此基础上,对照组加用安慰剂治疗,益生菌组加用益生菌治疗,血必净组加用血必净注射液治疗,联合组加用益生菌和血必净注射液治疗,4组均治疗7 d。比较4组患者治疗前后序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分及血清乳酸(Lac)、内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和不良反应发生率、住ICU时间、总住院时间、肠道微生物群紊乱程度、28 d累积生存率。结果治疗7 d后,益生菌组、血必净组、联合组SOFA评分均明显低于对照组(P均<0.05),联合组、血必净组均明显低于益生菌组(P均<0.05);治疗第7天,联合组血清LPS水平明显低于其余3组(P均<0.05);联合组住ICU时间、总住院时间均明显短于其余3组(P均<0.05),肠道微生物群紊乱程度明显轻于其他3组(P均<0.05);对照组、益生菌组、血必净组和联合组患者的28 d累积生存率分别为65.6%(21/32)、65.6%(21/32)、71.9%(23/32)和75.0%(24/32),组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血必净注射液联合益生菌治疗可以抑制脓毒症患者多器官功能障碍的进展,降低内毒素水平,减轻肠道微生物群紊乱程度,缩短ICU住院时间和总住院时间,但对患者预后无显著影响。

关 键 词：脓毒症 肠道微生物群 益生菌 血必净注射液 预后 

分 类 号：R631[医药卫生—外科学]