单孔腹腔镜阑尾切除术增设孔径或中转开腹的危险因素分析  

作　　者：詹宏量 洪艺燕 黄和庆 黄坤寨[1] 张福星[1,2] 郑苗苗 

机构地区：[1]厦门大学附属第一医院,福建省厦门市361001 [2]福建医科大学临床医学部

出　　处：《医学理论与实践》2025年第4期593-595,共3页The Journal of Medical Theory and Practice

基　　金：2024年厦门市医工结合指导性项目(3502Z20244ZD2011);厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20224ZD1002)。

摘　　要：目的:分析单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)增设孔径或中转开腹治疗急性阑尾炎(AA)的危险因素,进一步探索SPLA的最佳适应证及禁忌证。方法:选取厦门大学附属第一医院2020年6月—2022年6月收治的183例最初接受SPLA的急性阑尾炎患者,回顾性分析在SPLA中增设孔径或中转开腹的相关资料,根据术式分为SPLA组、中转(CA)组,对比两组临床资料差异,通过多变量logistic回归分析确定危险因素。结果:183例AA患者中,转换率为10.93%。两组性别、年龄比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者BMI≥30kg/m^(2)、既往腹部手术史、ASA分级≥Ⅱ级、WBC、CRP、CT分级4~5级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后病理为坏疽/穿孔型阑尾炎、阑尾周围脓肿结果比较差异有显著意义(P<0.001)。在多变量分析中,BMI≥30kg/m^(2)、复杂性阑尾炎、WBC≥15×10^(9)/L,CRP≥50mg/L、CT分级4~5级以及既往腹部手术史是发生CA的危险因素。结论:急性阑尾炎大部分能通过SPLA治疗,高BMI、复杂性阑尾炎尤其是阑尾周围脓肿、炎症严重及既往有腹部手术史者,应视为SPLA的相对禁忌证。

关 键 词：阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 中转开腹 危险因素 

分 类 号：R656.8[医药卫生—外科学]