基线GLR LCR RRI联合预测脓毒症相关性急性肾损伤CRRT患者28 d病情转归效能研究  

作　　者：郭星云[1] 林海菊 凌坤 钟晓梅[1] 田玉娇 马新 

机构地区：[1]承德市中心医院重症医学科,河北承德067000

出　　处：《安徽医学》2025年第2期220-225,共6页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的 探讨基线血糖/淋巴细胞比值(GLR)、乳酸清除率(LCR)、肾阻力指数(RRI)联合预测脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)连续肾脏替代治疗法(CRRT)患者28 d病情转归的效能。方法 回顾性分析2022年5月至2024年6月承德市中心医院收治的192例SA-AKI CRRT患者的临床资料,根据28 d病情转归情况分为不良组(41例)和良好组(151例)。比较两组患者基线资料及基线GLR、LCR、RRI,采用Cox回归分析各指标对28 d病情转归的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合检测对28 d病情转归的预测价值,绘制K-M曲线,比较各指标不同水平患者28 d生存率。结果 不良组序贯器官衰竭评估评分、急性生理学及慢性健康Ⅱ评分、GLR、RRI高于良好组,LCR低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,基线GLR、LCR、RRI均是28 d病情转归的独立相关影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,基线GLR、LCR、RRI联合预测28 d病情转归的曲线下面积为0.916(95%CI:0.867~0.951),优于各指标单独预测价值;K-M曲线分析显示,以ROC分析获取的最佳截断值为分界,GLR、RRI高水平亚组的生存率低于低水平亚组,LCR高水平亚组的生存率高于低水平亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基线GLR、LCR、RRI联合检测对28 d病情转归具有一定预测价值,可作为临床预测转归情况的辅助指标,从而指导临床决策。

关 键 词：血糖/淋巴细胞比值 乳酸清除率 肾阻力指数 脓毒症 急性肾损伤 连续肾脏替代治疗法 病情转归 预测 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]