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作 者:李林 周祥国 魏笛 徐明亮 Li Lin;Zhou Xiangguo;Wei Di;Xu Mingliang(Department of Foot and Ankle Surgery,Xuzhou Renci Hospital,Xuzhou 221004,China)
出 处:《中华解剖与临床杂志》2025年第1期52-57,共6页Chinese Journal of Anatomy and Clinics
基 金:徐州市重点研发计划(社会发展)(20220621)。
摘 要:目的探讨Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤(OLT)患者自体带骨膜髂骨栓移植术中斜型截骨、Chevron截骨、三平面截骨的应用效果。方法回顾性队列研究。纳入2017年3月—2023年4月徐州仁慈医院足踝外科Hepple Ⅴ型OLT患者64例, 其中男34例、女30例, 年龄25~57(43.2±7.8)岁, 左足31例、右足33例。所有患者行自体带骨膜髂骨栓移植手术, 根据术中截骨方式不同分组:斜型截骨20例为斜型组、双平面Chevron截骨21例为Chevron组、三平面截骨23例为三平面组。观察并比较3组患者手术时间及截骨端愈合时间;采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价并比较3组患者术前及术后1年足踝功能及疼痛情况。结果 64例患者手术均顺利完成。斜型组、Chevron组、三平面组的手术时间和截骨端愈合时间分别为(85.05±8.85)、(75.10±6.28)、(68.48±4.59)min和(4.35±0.88)、(4.00±0.71)、(2.83±0.72)个月, 3组间比较差异均有统计学意义(F=32.88、23.73, P值均<0.05);组间两两比较, Chevron组和三平面组手术时间均小于斜型组, 三平面组愈合时间小于Chevron组、斜型组, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。64例患者术后随访12~24(15.6±2.9)个月。斜型组、Chevron组、三平面组患者术后1年VAS评分分别为(1.80±1.01)、(1.76±0.94)、(1.65±0.78)分, 均低于术前的(6.75±1.16)、(6.10±1.18)、(6.57±1.74)分;AOFAS踝-后足评分分别为(84.90±4.70)、(82.71±4.21)、(82.87±5.32)分, 均高于术前的(60.45±9.51)、(61.76±4.94)、(62.65±6.10)分:组内两个时间点比较:差异均有统计学意义(P值均<0.001)。患者术前及术后1年VAS评分、AOFAS踝-后足评分3组间比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 3种截骨方式的自体带骨膜髂骨栓移植术治疗Hepple Ⅴ型OLT患者的效果相当, 其中Chevron截骨和三平面截骨较斜型截骨手术时间更短, 三平面截骨在骨愈合时间方面具�
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