伊伐布雷定联合左西孟旦在急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数降低型心力衰竭患者中的应用效果  

作　　者：贾学文 孙怡青 李玉华[1] 

机构地区：[1]胜利油田中心医院急诊科,东营257000

出　　处：《中国医师杂志》2025年第1期113-116,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：山东省自然科学基金(ZR2020MH026)。

摘　　要：目的探讨伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法前瞻性选取2020年3月—2023年3月胜利油田中心医院收治的108例STEMI合并HFrEF患者,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组各54例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予伊伐布雷定联合左西孟旦治疗,持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后的心功能、心肌损伤指标、炎症因子,药物不良反应情况及主要终点事件。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后CO、LVEF均高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后的TNF-α、MPO、hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后的转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗后的TGF-β1、sST2、Gal-3、cTnI、NTpro-BNP、CK-MB低于对照组(均P<0.05)。两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主要终点事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合左西孟旦治疗STEMI合并HFrEF患者的临床疗效较单用左西孟旦更佳,可改善心功能,抑制心肌损伤及炎症反应,降低主要终点事件发生风险,安全可靠。

关 键 词：伊伐布雷定 左西孟旦 急性ST段抬高型心肌梗死 射血分数降低型心力衰竭 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病] R541.6[医药卫生—内科学]