2015一2021年CHINET临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁  

Changing resistance profiles of Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis isolates in hospitals across China:results from the CHINET Antimicrobial Resistance Surveillance Program,2015-2021

作　　者：范会 邵春红 王嘉 杨洋 胡付品 朱德妹 陈运生[3] 孟青 张泓[4] 王春 董方[5] 宋文琪[5] 温开镇[6] 张贻荣 王传清[7] 付盼[7] 卓超 苏丹虹 柯江维[9] 周树平[9] 张华[10] 胡方芳[10] 康梅 何超 喻华[12] 黄湘宁[12] 徐英春[13] 张小江[13] 刘文恩 李艳明 朱镭[15] 孟晋华[15] 王世富 单斌 杜艳 贾伟[18] 李刚[18] 冯佼 龚萍 宋淼 魏莲花[21] 王欣[21] 汪瑞忠[22] 房华[22] 郭素芳[23] 王艳艳[23] 郭大文 赵金英 张利侠[25] 马娟[25] 沈瀚 周万青 郭如意[27] 朱焱[27] 吴劲松 卢月梅 倪语星[29] 孙景勇[29] 马晓波[30] 郑燕青[30] 俞云松[31] 林洁[31] 孙自镛[32] 陈中举 胡志东 李金 张峰波[34] 季萍[34] 胡云建[35] 艾效曼[35] 段金菊[36] 康建邦[36] 胡雪飞[37] 徐雪松[38] 鄢超[38] 李轶[39] 王山梅[39] 顾洪芹[40] 徐元宏[41] 黄颖[41] 褚云卓[42] 田素飞[42] 李继红[43] 俞碧霞[44] 寇存山[45] 沈继录[46] 黄文辉[47] 杨秀丽[48] 朱丽康[49] 姜琳[50] 贺雯[51] 岳春雷[52] FAN Hui;SHAO Chunhong;WANG Jia;YANG Yang;HU Fupin;ZHU Demei;CHEN Yunsheng;MENG Qing;ZHANG Hong;WANG Chun;DONG Fang;SONG Wenqi;WEN Kaizhen;ZHANG Yirong;WANG Chuanqing;FU Pan;ZHUO Chao;SU Danhong;KE Jiangwei;ZHOU Shuping;ZHANG Hua;HU Fangfang;KANG Mei;HE Chao;YU Hua;HUANG Xiangning;XU Yingchun;ZHANG Xiaojiang;LIU Wenen;LI Yanming;ZHU Lei;MENG Jinhua;WANG Shifu;SHAN Bin;DU Yan;JIA Wei;LI Gang;FENG Jiao;GONG Ping;SONG Miao;WEI Lianhua;WANG Xin;WANG Ruizhong;FANG Hua;GUO Sufang;WANG Yanyan;GUO Dawen;ZHAO Jinying;ZHANG Lixia;MA Juan;SHEN Han;ZHOU Wanqing;GUO Ruyi;ZHU Yan;WU Jinsong;LU Yuemei;NI Yuxing;SUN Jingrong;MA Xiaobo;ZHENG Yanqing;YU Yunsong;LIN Jie;SUN Ziyong;CHEN Zhongju;HU Zhidong;LI Jin;ZHANG Fengbo;JI Ping;HU Yunjian;AI Xiaoman;DUAN Jinju;KANG Jianbang;HU Xuefei;XU Xuesong;YAN Chao;LI Yi;WANG Shanmei;GU Hongqin;XU Yuanhong;HUANG Ying;CHU Yunzhuo;TIAN Sufei;LI Jihong;YU Bixia;KOU Cunshan;SHEN Jilu;HUANG Wenhui;YANG Xiuli;ZHU Likang;JIANG Lin;HE Wen;YUE Chunlei(Department of Clinical Medicine Laboratory,Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University,Jinan 250021,China)

机构地区：[1]山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部,济南250021 [2]复旦大学附属华山医院抗生素研究所 [3]深圳市儿童医院 [4]上海交通大学医学院附属儿童医院 [5]首都医科大学附属北京儿童医院 [6]福建省晋江市医院 [7]复旦大学附属儿科医院 [8]广州医科大学附属第一医院 [9]江西省儿童医院 [10]贵州省人民医院 [11]四川大学华西医院 [12]四川省人民医院 [13]北京协和医院 [14]中南大学湘雅医院 [15]山西省儿童医院 [16]山东大学齐鲁儿童医院 [17]昆明医科大学第一附属医院 [18]宁夏医科大学总医院 [19]四川省邻水县人民医院 [20]湖北省秭归县人民医院 [21]甘肃省人民医院 [22]上海市浦东新区人民医院 [23]内蒙古医科大学附属医院 [24]哈尔滨医科大学附属第一医院 [25]陕西省人民医院 [26]南京大学医学院附属鼓楼医院 [27]福建省泉州市第一医院 [28]深圳市人民医院 [29]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [30]厦门大学附属第一医院 [31]浙江大学医学院附属邵逸夫医院 [32]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [33]天津医科大学总医院 [34]新疆医科大学第一附属医院 [35]北京医院 [36]山西医科大学第二医院 [37]南昌大学第一附属医院 [38]吉林大学中日联谊医院 [39]河南省人民医院 [40]山东省广饶县人民医院 [41]安徽医科大学第一附属医院 [42]中国医科大学附属第一医院 [43]河北医科大学第二医院 [44]浙江省宁波市镇海龙赛医院 [45]青海省互助县人民医院 [46]安徽医科大学第四附属医院 [47]青海大学附属医院 [48]甘肃省金昌市中西医结合医院 [49]江西省赣县区人民医院 [50]河南省辉县市人民医院 [51]辽宁省营口市经济技术开发区中心医院 [52]吉林省九台区人民医院

出　　处：《中国感染与化疗杂志》2025年第1期30-38,共9页Chinese Journal of Infection and Chemotherapy

基　　金：CHINET中国细菌耐药监测网基金(2020QD049);山东省自然科学基金面上项目(ZR2021MH214);临床医学科技创新计划(202134029)。

摘　　要：目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪,按CHINET统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015-2021年共收集嗜血杆菌属细菌43 642株和卡他莫拉菌16 191株。嗜血杆菌属细菌占CHINET耐药监测总体细菌的2.91%,占革兰阴性杆菌的4.07%。40 437株流感嗜血杆菌中,儿童株66.89%、成人株33.11%,90%以上分离自呼吸道标本,53.79%检出产β内酰胺酶;儿童株对阿奇霉素、氨苄西林、头孢呋辛和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率高于成人株;产酶株对所测试抗菌药物的耐药率明显高于不产酶株;检出不产β内酰胺酶但对氨苄西林耐药流感嗜血杆菌779株。16 191株卡他莫拉菌中,儿童株(80.06%)多于成人株(19.94%);卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛均很敏感,细菌耐药率<2.0%。结论 产β内酰胺酶所致的耐药流感嗜血杆菌的出现给临床抗感染治疗带来了挑战。因此,开展流感嗜血杆菌的耐药监测,以指导临床合理用药非常重要。建议各临床微生物实验室应积极完善开展流感嗜血杆菌的药敏试验,加强该菌的耐药监测。Objective To investigate the distribution and antimicrobial resistance profiles of clinically isolated Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis in hospitals across China from 2015 to 2021,and provide evidence for rational use of antimicrobial agents.Methods Data of H.infuenzae and M.catarrhalis strains isolated from 2015 to 2021 in CHINET program were collected for analysis,and antimicrobial susceptibility testing was performed by disc diffusion method or automated systems according to the uniform protocol of CHINET.The results were interpreted according to the CLSI breakpoints in 2022.Beta-lactamases was detected by using nitrocefin disk.Results From 2015 to 2021,a total of 43642 strains of Haemophilus species were isolated,accounting for 2.91%of the total clinical isolates and 4.07%of Gram-negative bacteria in CHINET program.Among the 40437 strains of H.infuenzae,66.89%were isolated from children and 33.11%were isolated from adults.More than 90%of the H.infuenzae strains were isolated from respiratory tract specimens.The prevalence ofβ-lactamase was 53.79%in H.infuenzae strains.The H.infuenzae strains isolated from children showed higher resistance rate than the strains isolated from adults.Overall,779 strains of H.infuenzae did not produceβ-lactamase but were resistant to ampicillin(BLNAR).Beta-lactamase-producing strains showed significantly higher resistance rates to these antimicrobial agents than theβ-lactamase-nonproducing strains.Of the 16191 M.catarrhalis strains,80.06%were isolated from children and 19.94%isolated from adults.M.catarrhalis strains were mostly susceptible to both amoxicillin-clavulanic acid and cefuroxime,evidenced by resistance rate lower than 2.0%.Conclusions The emergence of antibiotic-resistant H.infuenzae due toβ-lactamase production poses a challenge for clinical anti-infective treatment.Therefore,it is very important to implement antibiotic resistance surveillance for H.infuenzae and guide rational antibiotic use.All local clinical microbiology laboratories should act

关 键 词：流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 β内酰胺酶:耐药性 

分 类 号：R378.4[医药卫生—病原生物学]