不同严重程度肺炎患者的临床特征分析  

作　　者：彭文科 叶永法 丘雪峰 

机构地区：[1]广州市中西医结合医院急诊科,广东广州510801 [2]广州市花都区花东镇中心卫生院急诊科,广东广州510890 [3]广州市中西医结合医院检验科,广东广州510801

出　　处：《大医生》2025年第5期99-102,共4页Doctor

摘　　要：目的探讨肺炎不同严重程度患者的临床特征,并进行影响因素分析。方法回顾性分析2022年4月至2024年7月广州市中西医结合医院收治的121例肺炎患者的临床资料,根据患者病情严重程度将所有患者分为轻症组(100例,伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,但症状相对较轻,体温<38℃,轻度呼吸困难)和重症组(21例,高热,咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状较剧烈,甚至出现紫绀情况)。比较不同病情严重程度肺炎患者的临床资料,分析影响重症肺炎发生的相关因素。结果重症组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平均高于轻症组,胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)水平均低于轻症组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,APACHEⅡ评分升高、D-D水平升高、CHE水平降低、ALB水平降低、PCT水平升高均是影响重症肺炎发生的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,APACHEⅡ评分、D-D、CHE、ALB、PCT水平预测重症肺炎发生的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.880、0.912、0.934、0.886,灵敏度分别为0.762、0.810、0.857、0.905、0.810,特异度分别为0.925、0.985、0.836、0.866、0.910(均P<0.05)。结论APACHEⅡ评分、D-D、CHE、ALB、PCT水平与肺炎严重程度相关,可有效预测重症肺炎。

关 键 词：肺炎 重症 胆碱酯酶 降钙素原 D-二聚体 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]