左心声学造影评价冠心病及其并发症的临床诊断价值  

作　　者：孙爱童 蒋鹏 红华 

机构地区：[1]内蒙古自治区人民医院超声医学科,内蒙古呼和浩特010017 [2]内蒙古自治区人民医院心内科,内蒙古呼和浩特010017

出　　处：《内蒙古医科大学学报》2024年第5期500-503,共4页Journal of Inner Mongolia Medical University

基　　金：内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202201041,02201217);内蒙古医科大学联合项目(YKD2022LH053);内蒙古自治区科技计划项目(2021GG0378)。

摘　　要：目的 探讨左心声学造影(LVO及MCE)在冠心病的临床诊断价值。方法 选取2018年1月至2023年6月内蒙古自治区人民医院心脏中心住院的冠心病患者112例,所有患者完成超声心动图(TTE)检查、冠状动脉造影(CAG)检查、左心声学造影(LVO及MCE)。以CAG检查结果作为诊断冠心病的对照指标,计算TTE及MCE诊断冠心病的灵敏度、特异度等指标,通过绘制受试者工作特征曲线,计算TTE及MCE诊断冠心病的曲线下面积(AUC),比较TTE及MCE两种方法的诊断价值。通过LVO观察心室结构及室壁运动,比较LVO与TTE在诊断冠心病并发症的优劣。结果 (1)CAG检查结果显示,阳性80例,阴性32例。MCE检查结果显示,阳性70例,阴性42例。TTE检查结果显示,阳性58例,阴性54例。TTE诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为62.50%,75.00%。MCE诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为81.25%,84.37%。ROC曲线分析显示,MCE诊断冠心病的AUC为0.828,TTE为0.688,MCE与TTE的AUC比较差异有统计学意义,(Z=2.817,P=0.005)。(2)112例冠心病患者中,TTE共诊断18例室壁瘤形成,其中15例同LVO一致。LVO共诊断室壁瘤19例,排除3例TTE诊断的室壁瘤,另诊断4例TTE漏诊的室壁瘤(P<0.05)。TTE共诊断15例心尖部血栓,其中14例同LVO一致。LVO共诊断17例心尖部血栓,排除1例TTE诊断的心尖部血栓,另诊断3例TTE漏诊的心尖部血栓,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左心声学造影在诊断冠心病及其并发症等方面较TTE具有明显优势。

关 键 词：左心声学造影 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌灌注 并发症 

分 类 号：R274.9[医药卫生—中西医结合]