脑卒中后失语症的神经康复机制  

作　　者：姚雨良 潘宏哲 王翠翠 汪鹏 王小川[3] 叶小军[3] 张烨[1,2] 

机构地区：[1]杭州师范大学附属医院认知与脑疾病研究中心,杭州310015 [2]杭州师范大学附属德清医院TMS中心,浙江湖州313201 [3]杭州师范大学附属医院神经内科,杭州310015 [4]中南大学湘雅二医院精神科国家精神心理疾病临床医学研究中心,长沙410012 [5]格赖夫斯瓦尔德大学心理学院,德国格赖夫斯瓦尔德 [6]马克斯-普朗克人类认知与脑科学研究所脑网络组,德国莱比锡 [7]雷根斯堡大学心理学院,德国雷根斯堡

出　　处：《中国康复》2025年第2期121-125,共5页Chinese Journal of Rehabilitation

基　　金：杭州师范大学附属医院院级科研基金项目(2021YN2021086);浙江省医药卫生科技计划项目(2023RC063);杭州市医药卫生科技项目-市科技局引导项目(20220919Y022)。

摘　　要：失语症是一种后天的获得性语言障碍,即患者的语言功能在得病前正常,且语言障碍不是由其他神经疾病或广泛性发育障碍所致。失语症通常表现为患者的言语理解、表达、复述、命名、阅读和书写等语言功能存在障碍,同时其他的认知功能相对完好[1-2]。其中,卒中后失语症(post-stroke aphasia,PSA)是脑卒中后常见的并发症,约有1/3的卒中患者出现不同程度的失语症[3-4]。PSA患者的语言功能康复一般会经历急性期、亚急性期和慢性期3个不同的康复时期:急性期是指从发病开始到发病1~2周后的阶段,这个时期的PSA患者左右两侧半球的激活水平都下降,存在从病灶到距离病灶较远的未受损区域的大范围脑网络紊乱;亚急性期是指从发病约2周后到发病后6个月,这个阶段的PSA患者的语言功能康复较快,左半球的病灶周围皮层以及右半球的激活水平较上一阶段有所增强,其中右侧额下回(inferior frontal gyrus,IFG)的激活水平达到峰值;PSA患者的康复在发病半年后进入慢性期,此时他们的康复相对平稳,右半球的激活水平相较于亚急性期逐渐下降,激活的峰值重新回到左半球[5-8]。

关 键 词：失语症 神经康复 语言功能 认知功能 

分 类 号：R49[医药卫生—康复医学] R743.3[医药卫生—临床医学]