烟囱球囊技术辅助体内原位三开窗全腔内隔绝治疗主动脉弓动脉瘤合并降主动脉穿透性溃疡1例  

作　　者：郑祥坚 李春孟 

机构地区：[1]温州医科大学定理临床学院,温州市中心医院血管外科,温州市泛血管疾病管理中心实验室,温州325000

出　　处：《中华外科杂志》2025年第2期167-170,共4页Chinese Journal of Surgery

摘　　要：患者男性, 69岁, 因"反复胸闷1年余"于2024年5月29日由门诊收入我院感染和免疫科。入院体检:心率70次/min, 呼吸18次/min, 血压122/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 体温36.7 ℃, 心肺听诊无明显异常。患者既往有高血压病病史20余年, 口服降压药物治疗;10年前因冠心病行左冠状动脉支架置入术, 术后口服双联抗血小板药物治疗;慢性阻塞性肺疾病病史多年;确诊艾滋病5年, 口服拉米夫定多替拉韦片350 mg, 1次/d。无脑血管病、糖尿病等。入院时心电图正常, 主动脉CT血管造影(computed tomography angiography, CTA)结果提示主动脉弓部前侧壁巨大囊状动脉瘤, 最大径约63 mm, 累及无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉开口, 降主动脉中段可及一穿透性溃疡, 腹主动脉下段动脉瘤, 左冠状动脉支架植入术后(图1)。其他实验室检查结果基本正常。初步诊断:(1)主动脉弓动脉瘤;(2)降主动脉穿透性溃疡;(3)腹主动脉下段动脉瘤;(4)冠状动脉支架置入状态;(5)高血压病;(6)慢性阻塞性肺疾病;(7)艾滋病。为进一步治疗转入我院血管外科。

关 键 词：门诊收入 血管外科 左颈总动脉 慢性阻塞性肺疾病 降主动脉 左锁骨下动脉 穿透性溃疡 免疫科 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]