艾司氯胺酮对老年重症肺炎机械通气患者血流动力学及免疫炎症反应的影响  

作　　者：苗磊 廖静贤 杜志强 王言理 

机构地区：[1]徐州医科大学连云港临床学院连云港市第二人民医院重症医学科,江苏连云港222000 [2]徐州医科大学连云港临床学院连云港市第二人民医院老年医学科,江苏连云港222000 [3]徐州医科大学附属连云港医院急诊医学科

出　　处：《临床内科杂志》2025年第1期75-77,共3页Journal of Clinical Internal Medicine

基　　金：中国初级保健基金会资助项目(20230529LYG);连云港市卫生科技项目(QN202210)。

摘　　要：目的探讨艾司氯胺酮对老年重症肺炎机械通气患者血流动力学及免疫炎症反应的影响。方法采用随机数字表法将有创机械通气的老年重症肺炎患者143例随机分为研究组(艾司氯胺酮联合瑞芬太尼,71例)和对照组(丙泊酚联合瑞芬太尼,72例),比较两组患者的一般资料、临床资料、机械通气前后平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、中心静脉压(CVP)、炎症因子相关水平及治疗期间不良反应和临床指标。结果对照组患者机械通气24 h后MAP及HR下降幅度均高于研究组;研究组患者机械通气24 h后MAP及HR、CD3^(+)CD4^(+)T细胞和Treg数量均显著高于同期对照组,IL⁃6、IL⁃8及IL⁃1β水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗期间研究组心动过缓、呼吸抑制患者比例及瑞芬太尼使用量均显著低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮对老年重症肺炎机械通气患者血流动力学影响小,可降低炎症因子水平及减轻免疫抑制,是老年患者镇痛镇静方案可选择的药物之一。

关 键 词：重症肺炎 老年 机械通气 艾司氯胺酮 免疫抑制 血流动力学 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]