高海拔地区孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症临床结局分析  

作　　者：普赤 次仁央拉 王婧 康龙丽[1] 

机构地区：[1]日喀则市人民医院妇产科,西藏日喀则857000 [2]西藏民族大学西藏高原相关疾病分子遗传机制与干预研究省级重点实验室、西藏民族大学高原环境与疾病相关机理研究高校重点实验室 [3]陕西中医药大学第二附属医院产科

出　　处：《中国妇幼保健》2025年第3期427-432,共6页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：西藏自治区科技计划项目(XZ202401JD0031)。

摘　　要：目的通过高海拔地区孕妇妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的临床结局评估其危险因素,更好地预防高海拔地区围生期的不良结局发生。方法选取2018年1月—2021年8月于日喀则市人民医院妇产科门诊及住院的诊断为ICP的孕产妇263例,给予熊去氧胆酸(UDCA)治疗(其中48例未接受治疗),分别比较轻、重度ICP的围生期结局的差异,药物治疗组分娩前后轻、重度ICP及不同总胆汁酸(TBA)浓度(TBA<100μmol/L与≥100μmol/L)的围生期结局的差异;回归分析患轻、重度ICP的致病因素。结果研究地区ICP发病率为2.52%,死胎率为3.04%,死产率为0.92%;UDCA治疗能改善孕产妇的肝功,并延长孕周(P<0.05),但在轻、重度ICP围生儿结局中均不能改善羊水粪染、新生儿窒息及体质量变化(P>0.05);不同TBA分组:当TBA≥100μmol/L时,早产儿、足月低体质量儿、死胎、死产、新生儿窒息的发生率高(P<0.05)。孕周(OR=0.85,95%CI:0.74~0.99)、谷丙转氨酶(ALT)(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00)、收缩压(SBP)(OR=1.10,95%CI:1.05~1.15)、舒张压(DBP)(OR=1.14,95%CI:1.08~1.21)、TBA(OR=1.17,95%CI:1.12~1.23)是患轻、重度ICP的独立危险因素(P<0.05)。结论应加强高海拔地区孕产妇TBA的监测,ICP的孕周、TBA、ALT、SBP及DBP等相关因素与围生期不良结局发生率相关。

关 键 词：胆汁淤积 围生期 高海拔 窒息 死产 熊去氧胆酸 

分 类 号：R714.2[医药卫生—妇产科学]