导乐陪伴联合自由体位分娩对经阴道分娩初产妇心理应激生理应激及分娩结局的影响  

作　　者：王聪[1] 江瑛 岳从记 仇春波[1] 

机构地区：[1]宁波大学医学院附属医院产科,浙江宁波315000 [2]宁波夏里特妇产医院产科

出　　处：《中国妇幼保健》2025年第3期432-435,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨导乐陪伴联合自由体位分娩模式对经阴道分娩初产妇心理应激、生理应激、产程及分娩结局的影响。方法选取2021年1月—2022年12月在宁波大学医学院附属医院行阴道分娩的初产妇200例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组各100例,对照组采取传统体位分娩,联合组采取导乐陪伴联合自由体位分娩,观察两组产妇产程前(第一产程开始前)、产程中(宫颈口近全时)心理应激指标和生理应激指标变化,产程进展及分娩结局。结果两组产程前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及分娩恐惧量表(CAQ)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),在产程中两组SDS、SAS及CAQ评分均升高,对照组升高幅度大于联合组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产程前血压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在产程中两组血压、心率升高,对照组升高幅度均大于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组第一产程、第二产程及第三产程时间均长于联合组,疼痛程度大于联合组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组中转剖宫产率为19.00%,高于联合组的8.00%,阴道自然分娩为75.00%,低于联合组的88.00%,会阴侧切、新生儿窒息率对照组分别为62.00%、21.00%,均高于联合组的40.00%、9.00%,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.181、5.604、9.684及5.647,均P<0.05)。两组阴道助产分娩率(对照组6.00%,联合组4.00%)和产后出血率(对照组3.00%,联合组1.00%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.421、0.255,均P>0.05)。结论经阴道分娩初产妇采用导乐陪伴联合自由体位分娩,可有助于减轻分娩过程中的心理和生理应激反应,缩短产程进展时间,降低不良分娩结局发生率。

关 键 词：导乐陪伴 自由体位 阴道分娩 初产妇 应激反应 产程 分娩结局 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]