经鼻高流量吸氧对AECOPD患者睡眠质量、甲状腺激素、皮质醇和血糖水平的影响  

作　　者：霍雯[1] 费海涛[1] 宋婕[2] 张趁英[1] 宋甲富 王欣 黄亭亭 

机构地区：[1]连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科,江苏连云港222002 [2]连云港市第一人民医院创伤中心,江苏连云港222002

出　　处：《中国老年学杂志》2025年第2期302-306,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：连云港市卫生健康面上科技项目(202210)。

摘　　要：目的分析经鼻高流量吸氧(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者睡眠质量、甲状腺激素和皮质醇与血糖水平的影响。方法选取AECOPD患者60例,随机分为对照组[无创正压机械通气(NIPPV)治疗]和实验组(HFNC治疗)各30例,对比两组临床疗效及治疗前后血气分析指标、多导睡眠图(PSG)下睡眠质量参数、甲状腺激素、皮质醇和血糖水平变化,记录并发症。结果与对照组比较,实验组治疗总有效率显著高,氧疗时间显著延长,呼吸重症监护室(RICU)住院时间显著短,气道管理干预次数显著少,治疗不耐受率显著低(P<0.05);治疗后实验组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))显著更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与呼吸频率(RR)显著低(P<0.05);总睡眠时间延长,睡眠效率、快相睡眠(REM)占总睡眠时间比高,而睡眠潜伏期、慢相睡眠(NREM)占总睡眠时间短,差异显著(P<0.05);血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)较显著更高,皮质醇和血糖水平显著低(P<0.05);96 h内插管率、胃胀气等并发症发生率显著低(P<0.05)。结论HFNC治疗AECOPD可明显提高疗效,改善睡眠质量,调节血气指标,减轻甲状腺激素、皮质醇和血糖波动,同时降低插管与胃肠胀气等并发症风险,患者耐受性好。

关 键 词：经鼻高流量吸氧 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 睡眠质量 甲状腺激素 皮质醇 血糖 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]