经导管主动脉瓣置换术后高度房室传导阻滞患者应用过渡起搏器恢复窦性心律三例  

Three cases of patients with high degree atrioventricular block after transcatheter aortic valve replacement restored sinus rhythm with temporary permanent pacemaker

作　　者：常三帅 刘新民[1] 姜正明[2] 卢志南 姚晶 苑飞[1] 罗太阳[1] 阴赪茜[1] 宋光远 Chang Sanshuai;Liu Xinmin;Jiang Zhengming;Lu Zhinan;Yao Jing;Yuan Fei;Luo Taiyang;Yin Chengqian;Song Guangyuan(Interventional Center of Valvular Heart Disease,Beijing Anzhen Hospital,Capital Medical University,National Clinical Research Centre for Cardiovascular Diseases,Beijing 100029,China;Department of Cardiology,The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450000,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心,国家心血管病临床医学研究中心,北京100029 [2]郑州大学第一附属医院心血管内科,郑州450000

出　　处：《中华心脏与心律电子杂志》2024年第3期169-175,共7页Chinese Journal of Heart and Heart Rhythm(Electronic Edition)

基　　金：首都临床特色诊疗技术研究及转化应用项目(Z221100007422117)

摘　　要：经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后高度房室传导阻滞(HAVB)仍是较常见的并发症。既往研究表明TAVR术后植入永久起搏器的患者远期起搏依赖率较低,提示TAVR术后HAVB有一定比例是可逆的。本文介绍3例TAVR术后HAVB患者,通过应用过渡起搏器(TPPM),将主动固定导线植入右心室,在体表与起搏器脉冲发生器连接,缝合放置在皮肤表面,1个月后3例患者均恢复窦性心律,成功拔除过渡起搏器,避免了永久起搏器植入。长期随访最长1年,未再出现HAVB。TAVR 术后传导阻滞患者可考虑应用TPPM,通过延长TAVR 术后过渡起搏,提供更长的缓冲时间来判断HAVB能否恢复,减少不必要的永久起搏器植入。

关 键 词：经导管主动脉瓣置换 房室传导阻滞 起搏依赖 过渡起搏器 永久起搏器 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]