泰安市某区老年糖尿病患者患糖尿病足的情况及列线图预测模型的构建与评价  

作　　者：王兆国[1] 胡春红 王兆丽[3] 

机构地区：[1]泰安市疾病预防控制中心环境与学校卫生科,山东271000 [2]泰安市卫生健康监督执法局法制审验科 [3]泰安市中心医院门诊部

出　　处：《慢性病学杂志》2024年第9期1333-1337,1341,共6页Chronic Pathematology Journal

摘　　要：目的探讨泰安市某区老年糖尿病患者患糖尿病足(diabetic foot,DF)的相关因素,为临床防治提供参考依据。方法回顾性分析2019年6月—2023年6月泰安市某区1006例老年糖尿病患者的病历资料,按照7:3的比例,采用随机数字表法,将704例患者纳入建模队列,302例患者纳入验证队列,根据有无罹患DF分为DF组和非DF组,建模队列、验证队列分别有63例、27例DF患者。采用单因素、多因素分析DF发病的危险因素,R软件构建列线图预测模型,以受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评价区分度,校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度评价其校准度,决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价临床有效性。结果1006例老年糖尿病患者的DF患病率为8.95%。建模队列、验证队列中,DF组的糖尿病病程、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA_(1)c)、空腹C肽、长链非编码RNA DLX6-AS1(distal-less homeobox 6 antisense 1,DLX6-AS1)均高于非DF组,趋化因子受体4(chemokine receptor type 4,CXCR4)、踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)均低于非DF组,差异有统计学意义(均P<0.05);DF组的糖尿病肾病、足部溃疡史、足部真菌感染发生率均高于非DF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经共线性诊断排除FPG、2 h PG、空腹C肽、糖尿病血管并发症、糖尿病病程指标,DF患病的影响因素为HbA_(1)c(OR:4.408,95%CI:1.456~13.348)、DLX6-AS1(OR:4.294,95%CI:1.765~10.445)、CXCR4(OR:0.550,95%CI:0.401~0.753)、ABI(OR:0.590,95%CI:0.452~0.771)、足部溃疡史(OR:3.964,95%CI:1.305~12.039)、足部真菌感染(OR:4.650,95%CI:1.441~15.005)(均P<0.05)。列线图预测模型在建模队列、验证队列中的AUC分别为0.905(95%CI:0.861~0.948)、0.891(95%CI:0.810~0.972),且校准曲线斜率均接近1。当建模队列、验证队列阈值概率分别为10.00%~100

关 键 词：糖尿病 糖尿病足 泰安市 老年 列线图 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]