不同程度失能老年人的慢性病患病及就医情况分析  

作　　者：姚小桂 

机构地区：[1]邵阳市中心医院心胸外科,湖南422000

出　　处：《慢性病学杂志》2024年第11期1636-1640,共5页Chronic Pathematology Journal

摘　　要：目的了解中国不同程度的失能老年人的慢性病患病及其医疗服务利用情况,为完善失能老年人医疗服务制度和改善失能老年人健康状况提供科学依据。方法对全国层面9161例样本数据构建logistic模型,研究不同程度失能老年人慢性病患病及医疗服务利用的影响因素。结果中国2020年老龄人口的失能率为28.12%;非失能、轻度失能、中度失能和重度失能老年人的慢性病患病率分别为77.95%、90.91%、91.43%和91.70%,1个月内就诊率分别为19.09%、28.24%、33.28%和27.67%,1年内住院率分别为19.47%、31.54%、47.39%和43.08%。慢性病患病的具体影响因素包括性别(OR:-0.265,P<0.001)、独居(OR:-0.182,P<0.001)、年龄≥80岁(OR:0.383,P=0.001)、职工医疗保险(OR:0.397,P=0.008)和城乡医疗保险(OR:0.264,P=0.029)。不同程度失能老年人的1个月内就诊和1年内住院的影响因素分析结果显示,轻度失能(OR:0.519、0.673,P<0.001)、中度失能(OR:0.783、1.302,P<0.001)和重度失能(OR:0.521、1.105,P<0.001)均在99%显著水平下显著为正,但是中度失能的回归系数OR值最大。年龄也是影响不同程度失能老年人1个月内就诊的重要因素,包括年龄70~79岁(OR:0.217,P=0.099)和年龄≥80岁(OR:0.216,P=0.012)。此外,轻度失能(OR:0.673,P<0.001)、中度失能(OR:1.302,P<0.001)和重度失能(OR:1.105,P<0.001)均在99%显著水平下显著为正。影响1年内住院的其他因素包括性别(OR:0.110,P=0.030)、年龄≥80岁(OR:0.188,P=0.046)、职工医疗保险(OR:0.402,P=0.005)和城乡医疗保险(OR:0.203,P=0.009)。结论重度失能老年人未能获得与其健康状况相匹配的医疗服务,建议通过完善医疗保险制度等方式改善失能老年人的医疗服务利用状况,与失能老年人相关的政策需重点关注具备重度失能、高龄和独居特征的人群。

关 键 词：失能 老年人 健康 慢性病 患病率 就医行为 

分 类 号：R161.7[医药卫生—公共卫生与预防医学]