不同时机行显微夹闭手术在高分级aSAH患者中的应用效果比较  

Comparison of the Application Effect of Different Machine Performed Micro Clamping Surgeries in High-grade aSAH Patients

作　　者：霍志会[1] 韩永焕 Huo Zhihui;Han Yonghuan

机构地区：[1]赤峰学院,内蒙古赤峰024000 [2]赤峰学院附属医院消化内科,内蒙古赤峰024000

出　　处：《赤峰学院学报(自然科学版)》2025年第1期70-73,共4页Journal of Chifeng University(Natural Science Edition)

摘　　要：目的:比较不同时机行显微夹闭手术在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者中的应用效果。方法:选取我院2020年10月—2023年10月期间收治的80例高分级aSAH患者资料,根据显微夹闭手术时机分为早期组(发病1d内,22例)、常规组(发病1—3d内,34例)、延迟组(发病3d后,24例),比较三组围术期指标及近期预后(改良RANKIN量表(mRS))。所有患者根据预后分为良好组(mRS≤2分)和不良组(mRS>2分),比较两组一般资料并使用Logistic回归分析预后影响因素。结果:三组手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率无明显差异(P>0.05);院内死亡8例,三组院内死亡率无明显差异(P>0.05),术后6个月三组mRS评分存在差异(P<0.05);72例出院时存活患者随访终止时给根据mRS评分归为良好组45例,不良组27例,两组年龄、Hunt-Hess分级、手术时机、脑积水存在明显差异(P<0.05);发病1d内手术、脑积水、Hunt-Hess分级Ⅴ级是显微夹闭手术治疗高分级aSAH患者预后的影响因素(P<0.05),其中发病1d内手术是患者预后的保护因素,脑积水、Hunt-Hess分级Ⅴ级是危险因素。结论:高分级aSAH患者尽早行显微夹闭手术有助于降低术后并发症风险,发病1d内手术是患者近期预后的保护因素。

关 键 词：显微夹闭手术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 手术时机 预后 LOGISTIC回归分析 

分 类 号：R616[医药卫生—外科学]