张景岳“以经血为先”论治妇科病学术思想及临证特色  

作　　者：余玉川 祁冰 胡同异 黄海涛 

机构地区：[1]北京中医药大学第二临床医学院,100078 [2]北京中医药大学东方医院妇科

出　　处：《环球中医药》2025年第1期55-58,共4页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：明代著名医家张景岳以《内经》为理论基础,结合历代医家的论述,在《妇人规》中正式提出“治妇人之病,当以经血为先”,在临床论治妇科疾病时,尤为重视血的运行,将“以经血为先”贯穿妇科疾病诊疗的全程。他重视心脾肾三脏在经血的生成和运行中的重要性,提出“是故调经者,当以理心脾为主”“五脏之伤,穷必及肾”,还强调在理血之时应当顾护阳气与阴精,并关注到气火失常对经血运行的影响,其学术思想对后世及现代医家论治妇科疾病产生了深远的影响。张景岳从经血的生成及运行角度强调脾胃健运的重要性,关注气、火、寒、热对经血运行的影响,提出正气不足是邪气凝聚而成癥瘕的根源,强调顾护脾肾正气的重要性。张景岳认为“血癥气瘕,各有虚实,而宜攻宜补,当审之真而用之确也”,并针对癥瘕的不同时期及病机有其不同的攻补之法,提出妇科名方四物汤亦有其临床使用宜忌,关注到情志因素对调理经血的重要影响。张景岳“以经血为先”的学术思想及治法用药为当今妇科疾病的论治提供了新思路。

关 键 词：张景岳 《妇人规》 《景岳全书》 以经血为先 学术思想 临证特色 中医 妇科 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]