基于Papez神经环路探讨针刺改善卒中后认知障碍的脑机制  

作　　者：王荟荧 徐敏杰 刘言祥 管津智 张梓寒 常静玲[1] 

机构地区：[1]北京中医药大学东直门医院脑病科,100700

出　　处：《环球中医药》2025年第1期77-83,共7页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：北京市自然科学基金(7242243);国家中医药管理局国际合作司中医药国际合作专项(基地类项目)(0610-2240NF021548)。

摘　　要：卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)作为卒中常见的并发症之一,严重威胁患者生活质量和生命时长。Papez神经环路是认知的关键环路,参与PSCI的发病及恢复过程。PSCI宏观层面上包括Papez神经环路中脑区及脑区之间结构、功能连接改变,微观层面上涉及Papez神经环路中突触改变。Papez神经环路属于中医“脑髓”的范畴,其参与认知的生理功能可归为“脑主神机”理论。Papez神经环路损伤导致的认知功能障碍可用以阐释“脑髓不足、神机失用”中医病机部分现代内涵。目前PSCI损伤机制复杂,针对PSCI的治疗尚无特效药物,针刺治疗具有一定的优势,但无统一方案。基于益髓醒神治法的针刺方案可能参与了调节Papez神经环路,其在宏观层面增加了功能连接强度,调节了神经元功能,在微观层面可能通过增强突触可塑性发挥疗效机制。文章基于Papez神经环路,阐释中医脑髓理论部分现代内涵,并从针刺可能通过调节Papez神经环路部分区域的功能连接和神经元功能、突触可塑性的角度探讨针刺改善PSCI的可能机制,为寻找中风病康复治疗靶点提供新思路。

关 键 词：卒中后认知障碍 Papez神经环路 益髓醒神 针刺 脑髓理论 神经可塑性 突触可塑性 机制 

分 类 号：R246[医药卫生—针灸推拿学]