基于“浊毒内生,扰及心神”理论分期论治失眠  

作　　者：万书润 朱陵群[1] 常静玲[1] 陈燚 卓于迪 罗玮伯 施怡[2] 

机构地区：[1]北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室,北京市重点实验室,100700 [2]北京中医药大学东直门医院治未病中心,100700

出　　处：《环球中医药》2025年第1期114-117,共4页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：中央高校基本科研业务费专项(2019-JYB-TD-003);北京中医药大学东直门医院科研基金(HX-DZM-202117);北京中医药大学东直门医院科技创新课题资助项目(DZMKJCX-2020-002)。

摘　　要：“浊毒内生,扰及心神”是结合王永炎院士提出的“浊毒”理论和阳虚生浊理论形成的一个具有临床价值的创新性观点,可用于进一步分期探讨失眠的辨证及治疗方法。在上述理论的指导下,本文将失眠分为以下三个阶段:第一阶段,失眠初期以阳虚失养、神失御摄为辨证要点,治疗从心阳虚着手,治以温补心阳、养正以御神。第二阶段,失眠进展期,在此时期致病因素较多,相对复杂,一方面阳虚气滞,郁而化火扰神,立足肝阳虚,治以疏肝行气,开郁安神;另一方面阳虚津液不行,聚而成痰,痰蒙清窍扰及心神,脾主一身津液的运行,从脾阳虚出发,治以温补脾阳,化痰开窍;其次阳虚血停,聚而成瘀,瘀阻脑窍神职失司,肾阳者身阳气之根本,从肾阳虚出发治以温肾补阳、活血化瘀。第三阶段,失眠终末期,阳虚已极加之火、痰、瘀等病理产物的生成和积聚,日久阳虚浊毒盛,阳气虚不能抗邪,浊毒盛严重扰及心神,导致严重失眠。此时在治疗上温阳和抗邪并重,调节各脏腑功能。该理论为临床上治疗失眠开辟了崭新的思路,旨在提高临床治疗失眠的有效性。

关 键 词：失眠 阳虚 气郁化火 痰浊 瘀血 浊毒 毒扰心神 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]