黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性变迁分析  

作　　者：胡族琼[1] 曹智忠[1] 

机构地区：[1]广州市胸科医院检验科,广州510095

出　　处：《中国处方药》2025年第4期23-27,共5页Journal of China Prescription Drug

摘　　要：目的研究医院黏液型铜绿假单胞菌(黏铜)与非黏液型铜绿假单胞菌(非黏铜)的临床分布及常用抗菌药物耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1月~2023年12月分离到的黏铜与非黏铜的分布、来源、耐药性变迁及差异,采用WHONET 5.6和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果共分离到432株黏铜和1557株非黏铜,12种被检抗菌药物(哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星)中,黏铜6年总耐药率最高是左氧氟沙星(22.2%),最低是多黏菌素B(0.7%);非黏铜6年总耐药率最高是哌拉西林(27.9%),最低是多黏菌素B(1.9%)。非黏铜对12种抗菌药物耐药率均高于黏铜,其中哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南和环丙沙星7种抗菌药物耐药率显著高于黏铜(P<0.05)。6年间,黏铜对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率呈显著下降趋势(P<0.05或P<0.01),其余8种耐药率无显著性趋势变化;非黏铜仅左氧氟沙星呈显著增高趋势(P<0.05),其余11种耐药率无显著性趋势变化。非黏铜科室分布前三位分别是ICU(22.0%)、呼吸与危重症科(13.2%)及肺结核合并霉菌病科(9.4%),标本来源主要是痰液(53.2%)和支气管冲洗液(32.9%);黏铜科室分布前三位分别是呼吸与危重症科(27.3%)、非结核分枝杆菌病科(9.3%)及肺结核合并霉菌病科(8.8%),标本来源主要是痰液(62.5%)和支气管冲洗液(32.6%)。结论黏铜/非黏铜菌株标本来源及科室分布基本相同,但非黏铜耐药性高于黏铜,经验性治疗应考虑两类细菌不同的耐药特征,合理选择抗菌药物。

关 键 词：铜绿假单胞菌 黏液型 非黏液型 耐药性 临床分布 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]