基于miR-221/TLR4/NF-κB通路探讨多西环素对阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的干预作用研究  

作　　者：胡雯霞 梅国花 蒋春明[3] 

机构地区：[1]浙江中医药大学第二临床医学院,杭州310053 [2]衢州市妇幼保健院儿科,浙江衢州324003 [3]杭州市第一人民医院儿科,杭州310053

出　　处：《中国处方药》2025年第4期54-58,共5页Journal of China Prescription Drug

摘　　要：目的探讨多西环素对阿奇霉素耐药儿童肺炎支原体肺炎的干预作用及对微小核糖核酸(miR)-221/Toll样受体(TLR)4/核转录因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法纳入2023年2月~2024年2月杭州市第一人民医院收治的96例阿奇霉素耐药的肺炎支原体肺炎患儿进行分析,根据是否应用多西环素分为多西环素组(n=62)与阿奇霉素组(n=34)。比较两组疗效、不良反应,治疗前后的肺通气指标[第1秒呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、呼吸流速峰值(PEFR)]、免疫指标[CD4+、CD3+、CD4+/CD8+]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及miR-221/TLR4/NF-κB通路表达。结果多西环素组总有效率为80.65%(50/62),明显高于阿奇霉素组的35.29%(12/34)(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的FEV1、PEF、PEFR均升高,且多西环素组更高(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的血清CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均升高,且多西环素组更高(P<0.05);两组治疗后的血清IL-6、IL-1β以及TNF-α水平与治疗前比较均降低,且多西环素组更低(P<0.05);两组治疗后的血清miR-221以及TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达与治疗前比较均降低,且多西环素组更低(P<0.05);多西环素组与阿奇霉素组的不良反应发生率分别为9.68%(6/62)、11.76%(4/34),两组间比较无差异统计学意义(P>0.05)。结论对于阿奇霉素耐药的肺炎支原体肺炎的患儿而言,应用多西环素治疗可显著提高疗效,减轻机体炎症,促进细胞免疫功能及肺通气功能改善,其可能与下调mi R-221表达、抑制TLR4/NF-κB通路激活有关。

关 键 词：肺炎支原体肺炎 多西环素 阿奇霉素耐药 微小核糖核酸miR-221 Toll样受体4 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]