简约英国胎儿医学基金会子痫前期预测模型在单胎妊娠中的应用  

作　　者：刘翠莲 李佳欣 陈扬[1] 吴天晨 孟庆楠 张阔 魏瑗[1] 

机构地区：[1]北京大学第三医院产科,北京100191 [2]北京市顺义区妇幼保健院产科,北京101300 [3]唐山市妇幼保健院产科,唐山063000 [4]河北省人民医院产科,石家庄050051

出　　处：《中华妇产科杂志》2025年第1期46-51,共6页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

基　　金：国家重点研发计划(2023YFC2705900,2023YFC2705904);首都卫生发展科研专项(首发2022-2G-4099)。

摘　　要：目的评价简约英国胎儿医学基金会(FMF)子痫前期(PE)预测模型(即简约FMF模型)对单胎妊娠PE的预测效能。方法采用前瞻性队列研究,纳入1670例单胎妊娠孕妇,测定妊娠11~13+6周时的平均动脉血压(MAP),结合产妇特征和病史信息,采用FMF算法计算特异性风险。评估简约FMF模型的有效性以及对胎盘功能障碍相关妊娠结局的预测效能,分析在固定假阳性率(FPR)下对早发PE、<37周PE、≥37周PE及所有PE的检出率;同时,比较<37周PE筛查阳性与阴性孕妇胎盘功能障碍相关妊娠结局的检出率及发生率。结果1670例单胎妊娠孕妇中,发生PE的孕妇共计95例(5.69%,95/1670),其中,早发PE 17例(1.02%,17/1670),<37周PE 36例(2.16%,36/1670),≥37周PE 59例(3.53%,59/1670);早产58例(3.47%,58/1670),其中早期早产12例,晚期早产46例;SGA 116例(6.95%,116/1670),其中重度SGA 36例;胎盘早剥7例(0.42%,7/1670),均发生于非PE孕妇。简约FMF模型预测所有PE的曲线下面积(AUC)为0.827(95%CI为0.782~0.872),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为38.9%、55.8%、67.4%和71.6%。预测<37周PE的AUC为0.868(95%CI为0.805~0.932),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为52.8%、63.9%、75.0%和77.8%;预测早发PE的AUC为0.894(95%CI为0.835~0.954),在FPR为5%、10%、15%和20%时,检出率分别为47.1%、64.7%、76.5%和82.4%。简约FMF模型筛查阳性孕妇胎盘功能障碍相关妊娠结局的发生率均高于筛查阴性的孕妇,对早期早产的预测效能良好,AUC为0.756(95%CI为0.600~0.911);但对胎盘早剥、小于孕龄儿、晚期早产及不合并PE的早期早产预测效能较差。结论简约FMF模型对单胎妊娠孕妇PE预测具有一定的应用价值,尤其是早发PE及<37周PE,有望在临床实践中进一步推广应用。

关 键 词：单胎妊娠 胎盘早剥 平均动脉血压 子痫前期 前瞻性队列研究 筛查阳性 胎儿医学 妊娠结局 

分 类 号：R71[医药卫生—妇产科学]