围手术期加速康复标准化服务质量评价量表的构建  

Construction of the service quality evaluation scale for perioperative enhanced recovery standard

作　　者：陈其城 蒋志 秦有 杨丽明 庞凤舜 张义荣 曹莹 陈志强 曹立幸 CHEN Qicheng;JIANG Zhi;QIN You;YANG Liming;PANG Fengshun;ZHANG Yirong;CAO Ying;CHEN Zhiqiang;CAO Lixing

机构地区：[1]广州中医药大学第二附属医院围手术期中医药应用研究团队,广东广州510120 [2]广州中医药大学第二附属医院微创外科,广东广州510120 [3]广州中医药大学第三附属医院消化科,广东广州510375

出　　处：《中国普通外科杂志》2025年第1期173-180,共8页China Journal of General Surgery

基　　金：国家自然科学基金青年基金资助项目(82204716);广东省市场监督管理局基金资助项目(粤市监标准[2022]158);广东省科技厅-省企联合基金资助项目(2022A1515220198);广州市科学技术局基础与应用基础研究基金资助项目(202201011785,2023A03J0759);国家区域中医(专科)诊疗中心建设专项基金资助项目[国中医药医政函(2018)205号广东省中医院外科];广东省中医院临床研究专项基金资助项目(YN10101902);广东省中医药局基金资助项目(20211206,20225012)。

摘　　要：背景与目的:加速康复外科(ERAS)是围手术期处理的一种全新理念,它革新了传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,是目前国际上最先进的安全有效的外科围手术期处理方案。目前,ERAS方案已广泛应用于外科临床,国家卫生健康委也提出要进一步推进ERAS,以全面提升医疗服务能力,然而基于患者角度的ERAS服务质量评价体系却仍未建立。本研究基于SERVQUAL模型,通过德尔菲法构建围手术期ERAS标准化服务质量评价量表(SQES-PERS),为围手术期ERAS医疗服务质量评价提供参考。方法:成立多学科研究小组,在文献调研的基础上,通过多次线上、线下会议形式进行讨论,形成基于SERVQUAL模型构建SQES-PERS框架及条目池。应用德尔菲法通过问卷星网站(https://www.wjx.cn)开展专家咨询,对指标重要性进行评分,计算评分的均数、标准差、满分比、等级和、变异系数,根据条目筛选条件最终确定量表各级指标。结果:最终30名专家参与函询,其中男性22名(73.3%),女性8名(26.7%);中医及中西医结合医院专家16名,西医医院专家14名;专家专业方向分布为普通外科16名,妇科5名,麻醉科4名,护理2名,基础研究人员2名,临床方法学1名;从事本专业工作平均年限为(20.9±8.8)年。三轮咨询中回复问卷的专家人数分别为29、29、30人。其中第一轮咨询专家积极系数为82.9%,权威系数87.9%。第一轮咨询收到具体修改意见18条,涉及6个一级指标12个条目,根据专家意见对9个条目的具体内容进行修改,根据指标重要性评分和筛选条件剔除2个条目;第二轮咨询剔除8个条目;第三轮咨询剔除1个条目,最终确定的量表包括有形性指标4个条目,可靠性指标6个条目,响应性指标4个条目、保证性5个条目、移情性4个条目和经济性2个条目,合计6个一级指标,25个条目。结论:通过德尔菲法构建的基于SERVQUAL模型的SQES-PERS可对围手术期ERAS服

关 键 词：围手术期 术后加速康复 参考标准 卫生服务管理 

分 类 号：R61[医药卫生—外科学]