右美托咪定对老年髋关节置换术患者围术期应激反应及术后认知功能的影响  

作　　者：王怀武 林文硕 门璐 王慧莹 

机构地区：[1]长春国文医院麻醉科,吉林长春130022

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第5期75-78,共4页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的探讨老年患者在髋关节置换术中采用右美托咪定的麻醉效果,以及对其血流动力学、应激反应指标、术后认知功能的影响。方法选取2020年8月至2022年8月长春国文医院收治的80例行髋关节置换术的老年患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用罗哌卡因麻醉诱导,对照组麻醉诱导后行氯化钠溶液静脉输注,观察组麻醉诱导后行右美托咪定静脉输注。两组患者术后均采用静脉自控镇痛48h,并观察至出院。比较两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后30min(T_(1))及手术结束时(T_(2))血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术前及术后24、48 h应激反应指标[肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)],术前与术后48h简易智力精神状态检查量表(MMSE)评分,以及麻醉期间不良反应发生情况。结果T_(0)~T_(2)时,两组患者HR、MAP水平均呈降低趋势,且观察组T_(1)、T_(2)时均低于对照组;术前~术后48h,两组患者血清AD、Cor水平均呈先升高后降低趋势,且观察组术后同时间点均低于对照组;与术前比,术后48 h两组患者MMSE评分均降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);而对照组T_(0)与T_(1)时MAP水平,观察组术后24 h与48 h血清AD水平,两组患者T_(1)与T_(2)时HR、MAP水平组内比较,以及组间麻醉期间不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在采用罗哌卡因麻醉诱导的基础上,老年患者髋关节置换术中联合右美托咪定的麻醉效果较好,能够维持患者血流动力学稳定,还可减轻机体应激反应,有助于改善其术后认知功能,且安全性较高。

关 键 词：髋关节置换术 右美托咪定 血流动力学 应激反应 认知功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]