全膝关节置换术患者采用右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞的效果分析  

作　　者：蔡会凤 

机构地区：[1]镇江市第一人民医院麻醉科,江苏镇江212002

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第5期101-103,共3页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的探讨行全膝关节置换术(TKA)患者在实施罗哌卡因连续股神经阻滞的基础上,加用右美托咪定的麻醉方案,对其疼痛程度、炎症因子及应激反应指标的影响,以评估其临床应用价值。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月于镇江市第一人民医院进行诊治的71例行TKA患者的临床资料,根据麻醉方式将其分为单用组(35例,接受罗哌卡因连续股神经阻滞)和联合组(36例,接受右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞)。两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期指标与住院期间不良反应发生情况,术后12、24、48h静息、运动状态下疼痛程度,以及术前与术后24h炎症因子与应激反应指标。结果联合组患者术后首次下床时间短于单用组,镇痛泵按压次数少于单用组;与术后12 h比,术后24、48 h两组患者静息VAS疼痛评分呈先升高后降低趋势,运动VAS疼痛评分均降低,且联合组较单用组均更低;与术前比,术后24 h两组患者血清白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但联合组较单用组均更低(均P<0.05);住院期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与罗哌卡因连续股神经阻滞比,右美托咪定复合罗哌卡因连续股神经阻滞应用于TKA中可减轻术后疼痛程度,降低炎症反应,同时安全性良好。

关 键 词：膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 连续股神经阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]