急诊多发伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的影响因素分析及列线图模型构建  

作　　者：鲍邦龙 

机构地区：[1]南京市六合区人民医院急诊科,江苏南京211500

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第5期126-129,共4页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的探究急诊多发伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响因素,并构建列线图模型,以期为临床预防和治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年7月至2024年1月南京市六合区人民医院收治的80例急诊多发伤患者的临床资料,根据患者是否并发ADRS将其分为两组,非ARDS组(50例,未并发ADRS)和ARDS组(30例,并发ADRS)。将两组患者一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选急性多发伤患者并发ARDS的影响因素,并构建急性多发伤患者并发ARDS的列线图模型进行预测效能的分析和验证。结果与非ARDS组比,ARDS组有呼吸系统疾病史、损伤严重程度(ISS)评分≥25分、胸部简明创伤分级(AIS)评分>3分、有肺挫伤患者占比均更高,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平更高;Logistic回归分析结果显示,有呼吸系统疾病史、ISS评分≥25分、胸部AIS评分>3分、有肺挫伤、血清TNF-α水平高均为急性多发伤患者并发ARDS的影响因素(均P<0.05);构建并分析急性多发伤患者并发ARDS的列线图模型,患者有呼吸系统疾病史、ISS评分≥25分、胸部AIS评分>3分、有肺挫伤、血清TNF-α水平增高时,列线图模型相应的分值增加,对应的预后不良风险上升;Bootstrap对模型进行内部验证,模型的曲线下面积(AUC)为0.825。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,5种因素联合的AUC为0.862,且具有较好的灵敏度和特异度。结论有呼吸系统疾病史、ISS评分≥25分、胸部AIS评分>3分、有肺挫伤、血清TNF-α水平高均为急性多发伤患者并发ARDS的影响因素,以上述影响因素构建的列线图模型能够较好预测急性多发伤患者并发ARDS的风险,具有较高的评估预测价值。

关 键 词：急诊多发伤 急性呼吸窘迫综合征 列线图模型 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统]