CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展  

作　　者：陈日玲 周子渝 刘劲松(综述)[1] 刘秀娟(审校) 

机构地区：[1]暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院,北京理工大学附属医院)放射科,珠海519000

出　　处：《临床放射学杂志》2025年第3期558-561,共4页Journal of Clinical Radiology

基　　金：珠海市人民医院临床科研提升计划项目重点项目(编号:2023LCTS-03)。

摘　　要：胃肠道穿孔是普外科较为严重的急腹症[1],其起病急骤,进展迅速,若治疗不及时可能因感染而死亡。因此,胃肠道穿孔的早期明确诊断,具有重要的临床价值和指导意义[2]。胃肠道穿孔后胃肠道内的气体及内容物将进入腹腔,导致患者出现剧烈的腹膜刺激征[3],临床医师查体时可能会考虑到胃肠道穿孔的可能,但无法明确穿孔部位,一般采用手术方式确诊穿孔部位[4]。而影像学检查是胃肠道穿孔首选的检查手段[5],其中腹部立位X线平片是诊断胃肠道穿孔的首选检查方法[6],诊断依据为膈下游离气体,但其敏感度仅为50%~70%[7],且无法明确穿孔的部位。而CT诊断胃肠道穿孔能力明显提高,有研究表明[8~10],CT对腹腔游离气体的发现率为92%~100%。但目前CT对胃肠道穿孔定位的诊断正确率不高、特异性影像征象各家说法不一,有待于进一步研究。因此,本文将结合国内外最新研究报道,对CT诊断胃肠道穿孔部位的研究进展进行综述。

关 键 词：胃肠道穿孔 腹膜刺激征 穿孔部位 诊断正确率 临床医师 影像学检查 X线平片 腹部立位 

分 类 号：R816.5[医药卫生—放射医学] R656.1[医药卫生—临床医学]